膝关节炎主要指膝关节骨关节炎。该病是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，膝关节炎症状往往进展缓慢，随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致患者不能灵活活动，严重者可完全无法行动。

 6月18日，骨一科病房收住2名关节炎患者。80多岁张奶奶，于10余年前无明显诱因下反复出现双膝部肿痛，病初时关节疼痛以活动后明显，近3年来患者膝伸屈活动稍受限，日常活动明显受阻，仍未重视，1年前膝关节疼痛较前明显加剧，关节活动明显受限，仅能在室内少许活动。这一周疼痛难忍，无法正常起居，于是在家人陪伴下来我院骨科门诊就诊。而76岁李奶奶则是曾经在我院行一侧膝关节置换术后。术后患者日常生活可自理，可参加中轻体力劳动。但另一侧膝关节开始出现疼痛难忍，日常工作能力逐渐下降，活动时疼痛难忍恐惧行走，要求行另一侧膝关节置换术入院。

 膝关节炎是一个缓慢发展的过程。膝关节炎刚开始发病基本是间接性的，平时走在平坦的路上会有轻微疼痛或没有明显感觉。但是步行时间过长或者走楼梯会感到明显疼痛，能够听到关节活动响声，这是患有膝关节炎的明显症状。

 后期越发严重，患者的膝关节逐渐变得活动不是很灵活以及疼痛难忍，疼痛会变为持续性，导致膝关节活动受限，部分患者还会出现关节肿胀的症状。长期发展下去，关节会变得畸形，有的患者甚至还因此坐上了轮椅。

 膝关节置换手术目前在我院已经是非常成熟的治疗方法，主要是把膝关节表面已经磨损成坑坑洼洼的软骨替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。简单来说就是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。人们之所以害怕做手术，是误以为把整个膝盖都换掉，事实上创伤并没有想象中那么大。

 膝关节置换手术的适应症主要是老年患者的骨性关节炎，其次为类风湿性关节炎以及创伤性关节炎晚期。根据我科的收治病人情况来看，行换膝手术的病人入院主要症状是关节疼痛。活动多时，疼痛加剧，休息时好转。有的患者在久坐或晨起时自觉疼痛，稍微活动后症状减轻。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。随着时间的推移，如果骨性关节炎已经非常严重，关节软骨遭到巨大的破坏，就容易导致双膝出现关节畸形的情况，从而影响病人正常功能，最为常见的膝关节症状可能会呈现内翻或者外翻畸形。

（通讯员：柳玲玲）