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命悬一线!男子车祸导致大腿血管离断,我院多学科联合成功救治

2024年01月17日 3387845次

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“走走也能走,腿也能抬起来了。我到外面医院看,他们都说我在三门医院这个手术做得很好。我要谢谢你们的。”上周末,我院骨科对患者黄老伯(化名)进行回访时,他高兴地说道。死里逃生的他,回想起数月前的那一场车祸,仍是心有余悸……


原来几个月前,黄老伯经历了一场车祸,造成了右大腿肌肉撕裂,血管断裂的严重创伤,如闯“鬼门关”。

急诊的生死时速
这一天,急诊送来了一位患者,身上流出的血已经浸湿了衣裤,让人不寒而栗。只见他右大腿肌肉撕裂,血如泉涌。而此刻在抢救床上的他面色苍白、神志不清,命悬一线。我院立即启动了创伤救治流程。
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血管撕裂且有5cm的缺损

刚接上监护仪时,患者血压只有50/30mmhg,只见伤口涌出的鲜血都开始减少,这是一个危险的信号。急诊医护人员迅速进行动脉压迫止血、开通静脉通路、迅速扩容升压等抢救工作。另一边骨科、血管外科、麻醉科、手术室、血库等相关科室已在积极做好术前准备工作,一场挽救患者生命的紧急战役就此打响。
股动脉、股静脉断裂,患者命悬一线
手术台上,气氛异常的凝重。肢体软组织撕裂、血管和神经均有长段缺损,手术难度可想而知。果不其然,术中发现右股浅动脉、静脉均无法通过直接吻合修复,必须取自身大隐静脉,对其修剪、剖开、塑形成直径1cm血管,然后再将自己“做出来”的血管来重建缺损的股动脉和静脉,这是抢救生命、保住肢体的关键一步。

股动脉、股静脉系人体主要动静脉干之一,一旦断裂可引起大出血,鲜血像喷泉一样往外涌,犹如一朵红色的鲜花 ,被称为 “死亡之花”。 如果没有及时正确地抢救,几分钟就会面临死亡可能;如果没有吻合好血管,有的患者不得不截肢失去大腿,甚至死亡。


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手术台上,梅海博医生凭借丰富的临床经验和精湛的显微血管修复技术,逐层探查,快、准、稳地利用比头发丝还细的无损伤血管缝合线吻合血管。通过近6个小时的奋战,血管再通,肢体修复完成!
多重关卡,医护人员全力应对
肢体毁损伤的治疗,要闯过很多难关。在我院全力救治下,黄老伯已经顺利经过了麻醉风险、清创保肢、组织重建等关卡,但还要面临术后并发症、感染等考验。

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在进入ICU密切观察后,患者的血压还是像过山车一样并不稳定。医护人员继续为其进行输血和监护,并且进行抗感染治疗。整个深夜,呼吸机的声音带动着患者的呼吸声在病房回响。幸运的是,经过这一夜的全力守护,第二天黄老伯便恢复意识。在度过危险期后,转入普通病房。
这场“保肢、保命战役”全胜

“感谢医生,不仅保住了我的腿,更保住了我的命。”度过了危险期,看着“失而复得”的右腿,黄老伯充满感激。通过数月的恢复,黄老伯目前已经回归正常生活。

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 此次手术的成功再一次体现了我院强大的综合救治能力。目前,我院成立的创伤中心,由神经外科、骨科、普外科、重症医学科和麻醉科等高年资医师组合而成,团队具有丰富的严重创伤救治经验,强大的学科实力是创伤中心的坚强后盾。通过多学科联合救治模式,共同为患者争取宝贵的救治时间,守护一方百姓健康。

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本文手术专家

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梅海博 骨科 副主任医师
擅长:主攻血管外科,对常见动静脉疾病的诊治有着丰富的临床经验。
门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP
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本文审核专家

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徐台锋 骨科主任 主任医师
擅长:创伤、脊柱、关节等骨科疾病的诊治。
专家门诊时间:周四全天(滨海新城院区)



(ICU、骨一科供稿)