痛风5年反复发作，原来跟他的这个做法有关
“痛起来的时候，好像风吹过都疼”
“经常睡觉被疼醒，黑眼圈都要‘焊死’在脸上了”
“平时悄无声息，发作起来，啧，忒要命了”
……
这就是痛风。
尽管痛风如此可怕，
但一些病友认为痛风是间歇发作，
疼的时候吃药，不疼了就可以停药，
内分泌科医生表示，这种观点是不正确的，
不规律服药只会加速病情进展！
正当壮年的李先生也饱受“痛风”的折磨，他的“痛风”病史已有5年余，他就是“不痛不理”的典型代表。每当关节疼痛发作时，他就自行去药店买点止痛药吃吃，疼痛好转后就不管了。这天李先生的左足关节疼痛难忍，服用止痛药也无济于事，这才由家人推着轮椅来我院内分泌科的高尿酸痛风门诊就诊。 经过医生的诊治，考虑李先生的关节疼痛确为“痛风”发作，由于他已经自行服用多种止痛药物均无法缓解，医生建议他加用激素止痛治疗，并告知其相关不良反应。在用药后的短短几天内，李先生就感觉疼痛已明显好转，当他来复诊时，医生建议2周后再开始降尿酸治疗，并开了相关药物。 “好了伤疤忘了疼”，刚开始李先生也是按照医嘱老老实实用药，药吃着吃着他便忘记接着吃了，也没有去医院复查。直到再次“痛风”发作，他只能硬着头皮再来院就诊。这次，还未等医生开口，他便主动询问其“痛风”治疗的相关注意事项，并表示会遵医嘱服药，定期复查，好消息是在这大半年里他的“痛风”未再发作。 内分泌科医生介绍，痛风属于代谢性疾病，与高尿酸血症有关，人体摄入的有一种物质叫嘌呤，嘌呤代谢后的废物就是尿酸，通常以尿酸盐形式从肾脏排出，当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平＞420 µmol/L（7 mg/dl），即可诊断为高尿酸血症。 典型痛风发作常于夜间，起病急骤，疼痛进行性加剧，12小时左右达高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。 内分泌科医生无奈道：“大多数来门诊就诊的‘痛风’患者都是疼痛发作时来看医生，疼痛好转后又不予重视，是导致许多痛风患者疾病反复发作的原因，更有甚者，出现肾功能损害，痛风石和关节畸形等严重后果。” 痛风的治疗可分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗主要是要进行生活方式的管理：要控制饮食（限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，减少中等量嘌呤食品的摄入）、减少饮酒（包括减少富含果糖饮料的摄入）、运动、肥胖者减轻体重等。 痛风急性发作时应卧床休息，抬高患肢，最好在发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物。 高尿酸血症是痛风的病理生理基础，其治疗重在管理，维持血尿酸长期达标是痛风患者降尿酸治疗的主要原则之一。 那么何时开始降尿酸治疗呢？因血尿酸波动可导致痛风急性发作，推荐在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。如果在稳定的降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作，则无须停用降尿酸药物，可同时进行抗炎、镇痛治疗。 痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360 μmol/L；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标则为血尿酸<300 μmol/L。需要注意的是，降尿酸治疗时血尿酸不应低于180μmol/L，并长期维持血尿酸在目标范围内，如非药物治疗不能达标，就需要降尿酸药物干预，避免间断降尿酸药物使用导致血尿酸波动诱发痛风发作。 内分泌科医生强调，痛风患者应尽早进行规范化治疗并坚持随诊，这样才能逐渐减少痛风发作，直至不再发作。有需要的患者可来我院高尿酸痛风门诊咨询就诊。
内分泌科诊疗范围：
糖尿病及相关并发症、低血糖症、内分泌性高血压、肥胖症、代谢相关脂肪性肝病、骨质疏松症、脂代谢紊乱、电解质紊乱、高尿酸血症、痛风、高泌乳素血症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、尿崩症、垂体功能减退等内分泌代谢疾病。
内分泌科门诊信息：
注：表格内黄色格子表示不固定医生坐诊，以当天门诊信息为准
（通讯员：谢佳余 文）
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