事发当天，患者周先生（化名）开着铲车作业时不慎发生了意外，整个铲车压在了他的身上，被紧急送入我院就诊。一经检查，发现周先生的膀胱竟然“炸了”。

提示膀胱破裂，造影剂外渗

“做完增强CT检查，我们就发现他的腹盆腔内大量积液，膀胱前缘毛糙，大量造影剂渗入腹腔，且患者腹肌紧张，压痛明显，我们考虑他是腹膜内型膀胱破裂，情况较为严重。”泌尿外科医生说，周先生来院时，已经发生感染，引起了尿源性腹膜炎，手术迫在眉睫。当即大家迅速反应，第一时间为周先生进行了腹腔镜下探查手术。

提示大量造影剂渗入腹腔

相较于腹膜外型膀胱破裂，腹膜内型膀胱破裂较为少见。破裂的位置在膀胱顶邻近腹膜的区域，随着尿液的持续进入，会引起腹腔内感染。泌尿外科医生表示，抢救这类患者要早期明确诊断，及时准确地判断是否进行手术是关键，如不及时做出准确的判断，患者随时会出现休克并危及生命。

在手术中，发现患者膀胱后壁及腹膜存在一长约6cm的横行破裂口。医生利用腹腔镜技术，对破裂口进行了精细的修补，手术过程顺利，患者术后生命体征平稳。

此次我院泌尿外科采用的是腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。术后周先生恢复的又好又快。相较于以往传统的腹腔探查术可能需要25cm切口，损伤大，恢复慢，腹腔镜手术极大提升了患者的就医体验和生活质量。

此次救治病例的成功，不仅彰显了我院创伤救治水平的实力，也展示了我院泌尿外科微创技术的能力。是我院始终坚持患者至上、精益求精服务理念的生动实践。未来，我院将继续加强医疗技术创新和人才培养，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

膀胱破裂的发病率并不是很高，绝大多数患者是在憋尿或者饮酒之后，精神状态不是很清醒的情况下，下腹部受到碰撞，而导致膀胱的破裂。还有一部分患者是由于车祸或高处坠落等原因导致。因此，泌尿外科医生提醒，膀胱破裂后，尿液进入腹腔，很容易造成感染，可能会引起腹膜炎或严重的发热，甚至导致休克。所以，一旦发生膀胱破裂，应及时到正规医院进行治疗。

潘毅燕 泌尿外科副主任医师

擅长：泌尿外科肿瘤、尿路结石、前列腺增生及尿控等疾病的诊治，以及泌尿外科微创手术治疗。

专家门诊时间：周三上午（滨海新城院区）

章周梁 泌尿外科 副主任医师 硕士研究生

专家门诊时间：周二上午（滨海新城院区）

赖中康  泌尿外科主治医师

擅长：男科相关疾病，尤其是男性功能和男性不育的诊治。

门诊时间：周四上午（人民路院区）、周六（滨海新城院区）

（通讯员：章广凯）