家长朋友们，你们好！

“我们”是扁桃体、腺样体，

听说“我们”在家长圈很出名，

又到一年暑假，

你们是否还在纠结，

孩子的扁桃体、腺样体切不切？

对此，“我们”有话说！

“我们”是谁？

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“我们”是淋巴组织的成员，是病菌入侵人体的第一道防疫力量，在儿童的免疫力方面扮演着重要的角色。

腭扁桃体习称扁桃体，腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间。

腺样体，又称咽扁桃体，是指位于鼻咽部（鼻子和口咽之间）的橘瓣样组织，一般来说，腺样体3岁开始迅速生长，约到6岁趋于平稳，8-10岁开始逐渐萎缩，大部分孩子在13-14岁时，腺样体基本恢复正常大小。

什么情况下

“我们”会“变胖”？

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在病菌入侵受到刺激时，“我们”会反应性地增生，从而生产充足的“防疫力量”来抵抗病菌，当病菌消除后“我们”会逐渐恢复正常大小。

但如果炎症反复刺激，增生肥大的“我们”就比较难回缩，就变得“胖胖”啦，比如：急慢性的鼻咽部炎症，急慢性鼻腔及鼻窦炎症，各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染，各种急性传染病，急慢性扁桃体炎的反复发作等。

“变胖”的“我们”

对孩子有什么影响？

影响孩子的美丽值。

“我们”增生肥大到一定程度，会压迫孩子的咽鼓管和阻塞后鼻孔，出现张口呼吸、打呼噜等症状，导致孩子的颌面骨发育异常，形成腭骨高拱、牙列不齐、门牙前突的“腺样体面容”。

影响孩子的健康值。

当“我们”肥大堵塞鼻腔后，会引起鼻腔引流障碍，导致容易引发鼻窦炎、鼻炎等；鼻涕向咽腔倒流，刺激下呼吸道粘膜，常可引起刺激性咳嗽，容易引发气管炎；腺样体肥大堵塞咽鼓管口，可导致分泌性中耳炎，从而使孩子出现听力下降、耳闷等症状。

影响孩子的身高值。

孩子发育需要充足的氧气，“我们”变胖后，孩子会长期打鼾、用口呼吸，不能吸入足够氧气，导致睡眠中缺氧使脑部发育供氧不足，导致生长激素的分泌减少，从而影响孩子身高。

影响孩子的聪明值。

长期的睡眠缺氧，影响孩子脑部的生长发育，导致较同龄儿童智力发育落后，由于夜间睡眠质量差，造成孩子在白天非常容易嗜睡，严重者影响孩子的学习成绩。

家长们对“我们”的疑虑

全麻手术风险大吗？会影响孩子智商吗？

腺样体切除手术现在已经是非常成熟的手术了，我院耳鼻喉科医生通过内镜，采用低温等离子射频消融术精准切除，不会对面部有损伤，也几乎不流血，手术很快，从开始切除到止血完成大约在 10 分钟左右，术后第二天即可出院。

全身麻醉的风险很低。全麻对大脑产生的麻醉影响也是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中单次、短时间暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。全麻可以消除患儿手术时的疼痛和紧张心理，也有利于医生从容进行操作，让手术过程更安全。

切除后会影响孩子的免疫功能？

不会。人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7群淋巴组织，扁桃体、腺样体只是其中之二。当手术切除扁桃体和腺样体后，短期内免疫指标可能发生轻微下降，但其它淋巴器官会迅速地代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用。免疫指标会逐渐趋向正常，所以大家也不用担心孩子免疫系统会受损伤。

10岁后腺样体会消退，可以保守治疗等待腺样体自行萎缩嘛？

虽然绝大部分孩子在 10 岁后，腺样体会萎缩消失，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。但是长期打鼾及张口呼吸造成的腺样体面容是难以恢复的。以及由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病反复发作，也会影响到孩子的发育及身心健康。所以在确诊有病理性腺样体肥大或 OSAHS （儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征），经过严格保守治疗效果不佳的，因及时行扁桃体或腺样体切除术。

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扁桃体、腺样体手术专家

徐美爱 耳鼻喉科主任 主任医师

擅长：耳鼻咽喉科常见病的规范化治疗，疑难病的诊治；擅长扁桃体、腺样体手术；声带息肉、囊肿的嗓音微创手术；鼻窦炎、鼻息肉的内镜手术和鼓膜穿孔修补等耳科微创手术。

专家门诊时间：周一全天、周四上午（滨海新城院区）、周五上午（人民路院区）

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本文作者

尤生骏 耳鼻喉科医师

擅长：耳鼻喉科常见病的治疗和变应性疾病的规范化诊治。

门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP

（通讯员：尤生骏）