在拔管的几小时后，老李从近几日的混沌中清醒过来，开始在床上捣腾，就这样我们开始了对话，在断断续续的话茬中我获悉了老李这次来医院的原因。

 老李是插管进来的，肺大疱伴发气胸，在家干活的时候突发胸闷，呼吸困难，而后家人打了120送来了医院，但此次的病程远比想象的凶险，老李“气胸”了。简单的来说，就是空气进入了胸腔，空气压迫了肺的呼吸运动，进而导致肺正常的换气功能受阻。

老李左肺压迫面积70%，已经严重影响了他的正常呼吸，所以在急诊进行了气管插管，随后紧急送入ICU进行下一步救治。老李这一次是矽肺并发气胸，病情凶险。

矽肺是一种职业性肺部疾病，是由于长期暴露于二氧化硅（石英尘）尘埃而引起的。矽肺通常发生在从事矿山、建筑、石材加工等职业的人群中，这些工作环境中二氧化硅含量较高，长期吸入可导致肺部组织损伤和炎症反应，最终形成纤维化或结节，严重影响肺部功能。

“正常人的肺组织疏松多孔，柔软有弹性，就像新鲜的海绵，肺泡就像海绵孔，氧气就像水一样，正常人的有很好吸水功能，而矽肺患者的肺就像丝瓜干燥后变成丝瓜瓤的过程，逐渐失去弹性，这个时候海绵就失去了吸水能力，我们肺泡壁上布满了毛细血管，新鲜空气经口鼻、气道吸入肺泡，氧气穿过肺泡壁进入血管，再由红细胞输送到全身器官和组织，一旦肺出现了问题，我们最简单的呼吸就变的像登天一样难。”ICU医生说道。

ICU的医护人员很快就投入到抢救当中。胸外科的医生也第一时间前来会诊，并对老李进行左侧胸腔穿刺，解除老李的肺部压迫，缓解其呼吸情况。前期治疗完成后，ICU医护人员对老李进行后续的对症支持治疗，纠正老李体内电解质紊乱以及呼吸情况，帮助老李从这场突发的病情中缓解过来。

 三天后，老李顺利拔管，他的肺慢慢从这次意外中恢复“运转”。

而后我们才了解到，之所以出现这么危急的情况，还得从年轻时的不重视说起。老李说年轻时候的工作职业防护意识差，想着年轻能扛，没想到老了肺不行了，变成了矽肺。虽然家里都备着氧气，胸闷的时候吸一下。前几日上山干活，感觉呼吸不过来，胸痛，也没放在心上。直到病发前，才被家人着急忙慌的送来医院。

医生介绍， 矽肺患者的肺在日积月累的破坏中会逐渐出现咳嗽和气喘，最常见的症状是慢性干咳和气喘，尤其在清晨或运动时更为明显。患者可能会感到呼吸困难，尤其是在体力活动时或进行日常活动时。一些患者可能会出现胸痛或不适感，严重的矽肺可能导致咯血，这通常是由于肺部组织受损而引起的。矽肺是一种慢性疾病，症状通常在暴露于二氧化硅尘埃后数年甚至数十年后才出现，且通常会逐渐加重。早期识别和控制矽肺的危险因素对于预防和管理这种疾病至关重要。

 那么矽肺的居家护理应该如何呢？

1. 避免粉尘暴露：

 当需要进行暴露于粉尘的劳作时，戴上合适的口罩或呼吸防护设备，如N95口罩，避免暴露于粉尘，加重肺部纤维化。

 家中清洁时使用湿拖布清洁家中表面，以减少扬尘。

确保家中通风良好，尤其在烹饪或使用含有化学物质的清洁剂时。

2. 保持空气清新：

定期清洁空气净化器滤网及空调滤网，并确保其正常运转。

避免使用香精或强烈气味的清洁剂，以免刺激呼吸道。

  经常对家中进行通风，保持空气清新。

3. 戒烟：

戒烟包括避免二手烟，减少尼古丁等对肺部的侵袭。

4. 定期锻炼：

进行适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上，改善肺部功能，延缓肺部纤维化。

避免在空气污染严重的环境中锻炼，尽量选择清新的室外空气或室内健身房。

5. 饮食健康：

遵循医生的建议，保证充足营养，尤其是蛋白质的摄入，减轻肺部的消耗引起的低蛋白。

控制食盐摄入，选择低盐食品，以预防水肿和高血压加重肺的负担。

避免高糖和高脂肪食品，选择低脂肪、高纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。

6. 保持水合：

每天喝足够的水，保持身体充分水分。一般建议每天饮水量为8杯（约2升），但实际需求因个人情况而异。

7. 定期复诊：

按照医生的安排定期进行肺部功能测试和影像学检查，以监测疾病的进展和治疗效果。

8. 呼吸训练：

学习正确的呼吸技巧，如深呼吸和腹式呼吸，有助于改善肺部功能和减少呼吸困难。

使用吸痰器或进行胸部物理疗法，有助于清除呼吸道内的痰液。

9. 心理支持：

寻求家人和朋友的支持，与他们分享自己的感受和困扰，进行疾病的支持。

10. 遵循医嘱：

按照医生的指导准确使用药物，不要随意更改剂量或停止药物使用。

定期进行药物复查，及时报告任何不适或副作用。

（通讯员：郑霓儿）