
夜幕降临,丁女士捂着喉咙来到我院急诊科,原来半小时前她与家人一起其乐融融吃晚饭,突然间,一阵喉咙不适和吞咽刺痛传来!不好,肯定是鱼刺惹的祸,卡住了!丁女士一慌,情急之下,马上进行一顿传统操作,喝醋!吞饭!但是,喉咙处疼痛非但没有减轻,还出现了明显刺痛感。
在朋友的陪伴下,丁女士来到了我院急诊科就诊。耳鼻喉科章莎莎医生马上为其进行喉镜检查,可是喉镜下并未在咽喉部找到鱼刺的踪迹,经验丰富的章医生建议丁女士做一个食管CT检查。丁女士这时有些不理解,自己明明是一根鱼刺扎在了喉咙,为什么要做CT呢?
面对丁女士的疑惑,章医生耐心地向她解释,由于之前吞咽饭团的行为,鱼刺很可能已经从喉咙向下进入了食管当中,这时就有刺破食管的危险,甚至刺伤食管周围的血管结构,而这些问题食管CT就能解决。医生的解释打消了丁女士的疑虑,很快,CT结果就出来了,一根条形异物卡在了食管上段的管腔中,并且一端隐约扎进了食管壁。随即联系消化科医生取鱼刺,明确鱼刺位置之后,消化科医生很快给丁女士做了胃镜,成功取出了鱼刺。万幸的是,鱼刺仅仅是扎伤了食管壁,还没有穿破食管,更没有伤及周围的动脉。
像丁女士这样鱼刺卡喉的,平常约占耳鼻咽喉科急诊患者的近1/3。医生提醒,一旦遇到鱼刺卡喉且轻咳无法咳出者,还是要及时到医院耳鼻喉科就诊。如果喉镜检查看到鱼刺并直接取出,并症状完全消失者,无需做CT。如果喉镜看不到鱼刺,则须做食管CT检查明确食管内有无鱼刺。如果喉镜看到鱼刺且取出后患者还是有异物感的,建议做个CT,排查有无残余鱼刺,尤其是那些已经应用吞咽饭团等办法者。
(通讯员:俞佩佩)