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家门口的好医院||这颗人体“炸弹”自爆,比心梗还凶险10倍,介入治疗成功堵截……

2024年08月14日 1835511次

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突如其来的胸骨后剧痛,把58岁的卢大叔(化名)推向了生命的悬崖边。来院一查,竟是主动脉食道瘘……这一晚,一场与时间赛跑的紧急救治在我院惊心动魄地展开。

一天前,卢大叔突发胸骨后疼痛,但他并没有放在心上。直到晚上,症状迅速恶化,家人发现时他已经意识模糊,呼之不应,还伴有大量血便。随即,家人将其紧急送入我院急诊科。

面对如此紧急且复杂的病情,急诊团队迅速行动。主动脉CTA检查提示:主动脉直至右侧髂总动脉夹层动脉瘤。此时,患者留置胃管抽出大量血性液体,血压大量升压药物维持困难,这样医生不得不高度怀疑已并发主动脉夹层食道瘘。这个诊断无疑给治疗带来了极大的挑战。


主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病,其特点是主动脉内的血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,形成血肿,并沿主动脉壁向周围延伸剥离。当这种病变累及到食道时,有可能导致主动脉与食道之间的异常连接,即主动脉食道瘘。

主动脉食道瘘是一种预后非常危险的疾病,其临床表现可能包括胸痛、吞咽困难、呕血或黑便等症状。一旦确诊,需要尽早进行治疗,以防止病情进一步恶化。


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主动脉夹层动脉瘤本身就是一种极其凶险的疾病,其病情进展迅速,死亡率极高。而伴发的主动脉食道瘘更是雪上加霜,使得治疗变得更加复杂和困难。在生死攸关之际,我院迅速启动了多学科协作救治机制,血管外科、介入室、麻醉科等科室迅速集结,主刀医生梅海博快速制定手术方案。

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经过紧急而周密的术前准备,一场争分夺秒的介入手术在紧张有序中展开。在DSA下,医护人员各司其职,血管介入团队梅海博、叶鹏、胡庆魁三名医师配合默契,历经一个多小时,成功在主动脉上筑起了一道生命的屏障,完成胸主动脉腔内隔绝术,封堵了致命的破口,为卢大叔赢得了宝贵的生机。

术后,在医护人员的精心治疗和护理下,卢大叔的身体状况逐渐好转,从最初的虚弱无力到能够自主活动,日前已经顺利出院。出院时,他和家人脸上都带着笑容,对我院的医护人员表示了感谢。

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主动脉食道瘘是一种较为罕见且极为严重的疾病,对于这样的紧急且复杂的病情,及时的诊断、迅速的治疗以及多学科的协作都是至关重要的。此次主动脉夹层食道瘘的成功救治,不仅是对我院多学科协作能力和医疗技术水平的一次有力证明,更彰显了医疗团队在面对生命挑战时的责任与担当,进一步提升了医院在患者心中的地位,成为患者家门口的救治堡垒,为更多患者的生命健康保驾护航。


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本文手术专家

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梅海博  副主任医师
擅长:主攻血管外科,对常见动静脉疾病的诊治有着丰富的临床经验。
门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP

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叶鹏 肝胆胰甲乳外科 主治医师
擅长:普外科常见病、多发病的诊治,主攻血管外科介入治疗,大隐静脉诊治等。
门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP

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胡庆魁 放射科/介入中心 主治医师 
擅长:主攻血管外科。



(通讯员:俞佩佩、骨一科