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家门口的好医院|老人肝癌复发,TACE术解难题

2024年09月04日 1612207次

没想到治疗肝癌这样的大病,也能不挨刀,第二天就能下地活动了。现在医院的技术真的是越来越好了。”患者郑大爷高兴地说道。

老人肝癌复发,TACE术解难题

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不久前,在我院肝胆胰外科的诊室里,医生见到了郑大爷。一看过往病历,竟发现其五年来几乎没有来院复查过。询问下得知,原来五年前成功接受肝癌根治术的他,以为康复无忧,却忽略了定期复查的重要性。直至近期身体不适,这才来院就诊。

可检查结果如同一记重锤,显示其右肝竟复发巨大肿瘤,亟需治疗。面对可能再次的手术,郑大爷与家属均心存畏惧,渴望非手术的治疗方案。“再挨一刀,我是不愿意了。”郑大爷坚定的说。

面对患者的顾虑,医生耐心的解释:“现有肝脏肿瘤的治疗具有多样化,手术是第一选择。如果不能手术,介入治疗也是有效方法之一。最主要的还是要积极配合治疗才行。”

郑大爷则表示,第一次手术也是在医院做的,效果很好。对于医生的技术,他是肯定的。就这样,郑大爷当天就住进了肝胆胰外科病房。

郑大爷的病情得到了肝胆胰外科团队的重视,在完善相关检查后,第一时间对其病情进行了评估与MDT讨论。团队考虑当前患者肿瘤较大,不可进行手术切除,建议TACE+靶免治疗,使肿瘤体积缩小后为后续手术治疗做准备。

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随着血管介入治疗技术的发展,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的微创治疗肝癌重要而有效方法。它通过经皮穿刺的方法,建立一条由体表至肿瘤供血动脉的通道(导管),向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,化疗药物会浓聚在肿瘤内部,栓塞剂会导致供血动脉闭塞,从而切断肿瘤的营养来源。这种双重作用可以达到“杀死和饿死肿瘤”的效果,从而使肿瘤缩小或消失。这一技术以其微创、高效的特点,成为当前治疗不可切除肝癌的重要选择。



这个技术,我们已经常规开展……

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最终,肝胆胰外科决定先行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)。手术由肝胆胰外科顾宏牵主任医师、叶鹏主治医师及放射科胡庆魁主治医师为患者进行介入治疗。术中造影显示肝右叶巨大肿瘤染色,主要由右肝动脉、肠系膜上动脉分支及右膈动脉供血。随后使用配置栓塞剂及栓塞微球通过微导管栓塞供血动脉,为遏制肿瘤进一步生长迈出了成功的第一步。

术中患者生命体征平稳,术后第二天便能正常下床活动,生活起居未受明显影响。

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肝胆胰外科医生介绍,TACE术不仅适用于外科手术难以切除的肝癌患者,还广泛适用于巨块型肝癌、肝癌破裂出血、术前减瘤治疗及术后复发等多种情况,其安全性、有效性及可重复性均得到了广泛认可,显著提高了患者的生存时间与质量。


那么,哪些患者适合做TACE?

1.外科手术不能切除的原发性或转移性肝癌

2.巨块型肝癌,肿瘤占全肝脏体积比例<70%

3.肝癌破裂出血,不适宜行肝癌切除者

4.肝癌手术前的减瘤治疗

5.外科手术切除不彻底、术后复发或其他方法治疗失败的病人

6.肝癌切除术后预防巩固治疗

7.预计肝移植等待期超6个月,可采用TACE桥接治疗的肝癌

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我院肝胆胰外科在肝癌介入治疗领域已积累了丰富的经验,技术日益精进,为众多肝癌患者带来了生命的希望。肝胆胰外科医生表示,对于不幸确诊肝癌的患者,尤其是中晚期患者,千万不要灰心,一定要积极就医,医生会根据情况制定合适的介入治疗方法,充分发挥优势的同时,还会结合其他治疗手段,让更多的患者受益。


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本文作者
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叶鹏 肝胆胰甲乳外科 主治医师

擅长:普外科常见病、多发病的诊治,主攻血管外科介入治疗,大隐静脉诊治等。

门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP


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本文专家
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顾宏牵 肝胆胰甲乳外科副主任 主任医师

擅长:肝胆胰外科、微创外科腹腔镜手术(腹股沟疝等)、ERCP术及TACE术。

专家门诊时间:周二上午(滨海新城院区)、周四上午(人民路院区)


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本文专家
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叶明 院党委副书记、副院长 肝胆胰甲乳外科主任 主任医师

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝脏良性肿瘤、胰腺良性肿瘤、胆囊结石、胆管结石、胰管结石等诊治。

专家门诊时间:周四上午(滨海新城院区)



(通讯员:叶   鹏