腹部隆起一个包块，是“孕肚”？

不过这发生在七旬大娘身上

答案不言而喻——是否定的

72岁的张大娘（化名），怀疑自己得了一种怪病。腹部一开始出现的是一个小包，随着时间的推移，小包竟然越长越大，而且在站立位和坐位的时候腹部隆起宛如“小孕肚”，平卧时就消失。为此，她整日惴惴不安，在家人的陪伴下来到我院胃肠外科就诊。

“邵医生，你看看我肚子这个包突出来好奇怪，不知道为什么还越来越大了……”面对张大娘的困惑，胃肠外科副主任医师邵建力耐心询问起张大娘的病史。

原来，张大娘曾于20多年前接受了子宫相关手术。术后1年多，张大娘发现下腹手术切口处突出一个小包块，不疼不痒，平卧后就消失了。直到现在，张大娘的肚子就如同怀孕一样，怎么也藏不住。经过进一步地仔细检查，邵建力医师考虑张大娘的情况为腹壁切口疝所致。

“张大娘患上的腹壁切口疝直径很大，位置低，缺损周围紧邻耻骨、髂外血管、膀胱等，术中容易造成这些部位的损伤，手术难度较高。”邵建力医师介绍道，如何有效、合理地治疗该区域的切口疝是外科医师面临的难题。

为此，在科主任朱志华的带领下，胃肠外科团队反复研究讨论，并与张大娘及其家属进行沟通，最终决定采用腹腔镜下经腹部分腹膜外修补术（TAPE）对张大娘进行治疗。

▲胃肠外科手术团队治疗中

术中发现张大娘的腹壁切口疝缺损范围如铅球般大小，属于巨大切口疝。手术团队在充分游离患处的腹膜后，先在腹壁缺损疝囊处进行立体缝合，再将补片置入薄弱腹壁处以加固腹壁结构，防止张大娘的脏器再次膨出，避免再次出现“大肚子”。经过一系列精密复杂的操作，手术得以顺利完成。

▲术后腹壁膨隆消失，可见术口细小

术后第二天，张大娘的肚子恢复如常，其也能正常排气、排便，可以下床活动，饮食也不受影响。术后第四天，张大娘顺利出院。

“真是太感谢你们了！没想到我这个疝这么复杂，手术这么顺利，几天就能出院真是太好啦！”出院当天，张大娘激动地对着医护人员说道。

▲出院前，张大娘与胃肠外科医护人员合影