小叶是一位酷爱健身运动的小伙子，高高的个子在篮球运动中有了先天的优势，总喜欢约上三五好友运动运动。然而，在这个月初的一个早晨，小叶在上厕所时突然发现尿液呈现红色，这让他大惊失色。在父亲的陪同下，他急忙前往我院的肾内科门诊求诊。
接诊的袁彬医师仔细询问了病史，并在门诊进行了初步的检查。化验结果显示，小叶的尿隐血达到了3+，虽然他肉眼能看到血尿，但并没有伴随腰痛、腹痛或头晕等其他不适。为了进一步明确病因，袁医师建议小叶入院进行进一步的检查。入住肾内科之后，医疗组的专家们对他的尿隐血情况进行了全面地评估，发现尿液中含有大量的红细胞，属于真性血尿，再通过肾脏及肾血管B超评估，一系列的检查化验结果提示小叶的血尿病因与肾静脉压迫相关，这在医学上被称为“胡桃夹综合征”。
那么，为什么肾脏血管受到压迫会导致肉眼血尿呢？原来，左肾静脉在从肾门出发后，需要经过腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的“狭窄通道”。如果这个“通道”过于狭窄，就会像屋檐一样夹紧左肾静脉，导致其口径急剧变小，血管内的压力增大，进而造成淤血。严重时，部分毛细血管甚至会破裂，血液因此混入尿液中，形成肉眼可见的血尿。同时，红细胞破裂还会释放出蛋白质，导致血尿和蛋白尿的出现。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时，即称为胡桃夹综合征。
不用过分担心，医嘱：多吃长胖就行
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我院副院长、肾内科主任林咸楚介绍，胡桃夹综合征一般常见瘦高型人群，大部分患者症状较轻，处于生长发育阶段的儿童和青少年，多数随着年龄的增长可以自愈，平时只要多吃点体重上去，脂肪厚了就能缓解症状了。但是，如果出现长时间的肉眼血尿，以及出现男性的精索静脉曲张、腰痛乏力等症状时，就需要到医院进行手术治疗。
（通讯员：袁 彬）
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