腹痛难解
农民夫妇，同陷无形毒网
日常生活藏何玄机？
近期，县人民医院消化内科接诊了一位饱受腹痛困扰的中年男性患者，其症状表现为持续两日的全腹性疼痛，疼痛位置游移不定，伴有阵发性加剧，严重时呈现绞痛状态，但又能自行缓解。面对这样一位无固定压痛点的患者，消化内科专家初步判断可能是肠功能紊乱所致，但仍谨慎地进行了全面的腹痛相关检查，以确保诊断的准确性。
次日，血检结果浮出水面，直指腹痛幕后黑手——铅中毒。“患者的全血铅浓度高达607.6μg/L，远超正常值三倍多，考虑为铅中毒。”消化内科医生说，患者是一个地道的农民，推测铅来源可能为生活物品中。患者回忆，最大可能就是家中那把用了很久的含锡茶壶。于是让他的妻子也进行了全血铅检测。结果血铅含量446μg/L，远超正常上限两倍。
消化内科医生表示，铅主要通过呼吸道和消化道侵入人体，对儿童尤为危险，因其血脑屏障和免疫系统尚未成熟，易受铅毒侵害。那么，铅中毒的临床表现有哪几个方面呢？
1. 消化系统症状：恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、 腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按、肝肿大、黄疸和肝功能减退；2. 神经系统症状：头痛、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷、甚至脑水肿和周围神经炎的表现；3. 血液系统症状：面色苍白、心悸、气短等贫血症状；4. 泌尿系统症状：腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、严重者还可出现肾衰竭；5. 其他症状：性格改变、感觉丧失、无力、行走不协调、免疫力下降，容易出现感染性疾病、破坏生殖系统功能，导致男性精子质量下降，女性卵子质量下降等。生活中，铅的来源广泛且隐蔽，它可存在于油漆、涂料、汽油、电池、某些化妆品、染发剂以及被铅污染的食品和水中等。在家庭预防方面，市民应确保家中水管和水龙头不含铅，或安装过滤器去除水中的铅。尤其是厨房用品、茶壶等，一定要确保不含铅。其次，从事可能接触铅的行业（如冶炼、制造蓄电池等）的工作人员应严格遵守职业安全规定。对于可能接触铅的高风险人群，应定期进行血铅水平监测。如发现血铅水平升高，应立即采取措施降低铅暴露，并及时就医。
铅中毒虽罕见，但其危害不容小觑。此病例不仅为医生敲响了警钟，提醒我们在诊疗过程中要全面细致，不放过任何可能的病因；同时也提醒广大市民，健康风险无处不在，要增强自我保护意识，了解并防范铅等有害物质的侵害。如出现不适症状时，应立即来院就诊。
（通讯员：陈 妮）
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