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家门口的好医院|精准消融,一枪转复

2024年12月25日 767154次
房颤术后复发,药物难控,胸闷心悸加剧

能否根治顽疾?进来瞧一瞧
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“现在心脏也不乱跳了,感觉很好。感谢心内科团队的精湛医术与精心治疗,让我重获健康。”患者老章开心的说道。原来,前不久他在县人民医院接受了零射线射频消融手术,根治了他的顽疾。

老章(化名)两年来饱受胸闷、心悸之苦,经专业诊断确诊为心房颤动。2023年,他在外院接受了房颤射频消融术,术后一度恢复窦性心律。然而,仅术后一个月,房颤再度复发。虽经药物治疗,但心电图多次复查仍显示阵发性房速、房颤。

近几周,老章胸闷心悸症状加剧,持续难解,即便服药后也得不到缓解。于是来医院心血管内科就诊。针对其复杂且棘手的病情,零射线射频消融手术恰好提供了一种高效且针对性的解决方案。老章详细了解后,决定在家门口接受手术治疗。


什么是零射线射频消融?













































零射线射频消融和射频消融在核心原理上是一致的,都是利用射频电流产生的热能量来精准消融异常病灶或增生组织,使相应的组织、器官恢复功能,从而改善患者的生活状态并对抗疾病进展。然而,它们在技术实现和操作特点上存在一些显著的差异。

零射线射频消融采用了新一代的电生理三维影像标测技术,通过心脏腔内心电图标测信息和监测导管位置来准确建立心脏模型,并寻找消融靶点。医生可以在没有X射线的情况下进行精准定位和消融,从而降低了手术的风险和复杂性。




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有如极光星空的五彩斑斓的激动图,展示出房扑的除极顺序

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姹紫嫣红的术中标测电压图,展示出左房房颤射频术后的电屏障

在零射线磁电导航下,使用高密度标测导管在房扑发作下进行标测,清晰地描绘出房扑的激动图与电压图。标测图如同极光星空,五彩斑斓,展现出房扑机制为围绕左肺静脉间八字折返房扑。针对该房扑的机制以及标测出的激动顺序和电压机制,心血管内科专家对左下肺静脉口处(激动起始处)予以精准放电,一枪打停,成功中止了房扑。术后,老章恢复良好,复查心电图显示房扑波消失,心脏彩超未见并发症。


                              


【科普小知识】

心房扑动是一种临床常见的快速房性心律失常,其心电图特征为窦性P波消失,取而代之的是规则的扑动波,频率高达250~350次/分,且常伴不等比下传心室,若1:1传导至心室,心室率也可飙升至250次甚至更高。这种心律失常对血流动力学影响严重,若合并预激等复杂情况,甚至可能危及患者生命。

折返激动是心房扑动的主要发病机制,临床上通常将房扑分为三尖瓣峡部依赖型和非三尖瓣峡部依赖型两大类,前者更为常见。在普通人群中,房扑的年发生率约为88例/10万人,而心脏手术(包括外科手术及房颤射频消融术)后,房扑的发生率则显著上升至约11%。

目前,心脏射频消融术是根治房扑最为有效的手段,能够从根本上消除房扑的电生理基础。此次医院实施的零射线射频消融手术,不仅为患者老章解除了病痛,也标志着医院在房性心律失常治疗领域取得了新的突破。这一创新技术的引进和应用,为同类患者开辟了一条高效、安全、微创的治疗新路径,充分展现了医院在心脏疾病治疗领域的专业实力和创新精神。




本 文 作 者



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柯凌峰 心血管内科 主治医师

擅长:高血压、冠心病、心律失常等心血管内科疾病的规范诊疗;熟悉电生理检查,射频消融等手术操作。
门诊时间可关注我院公众号和健康台州APP。

(通讯员:柯凌峰)