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韧带损伤,是保守治疗,还是手术?

2024年05月30日 662470次

5月初,骨一科收治了一名因“摔倒致右膝关节肿痛伴活动障碍3小时”入院的张阿姨。69岁的张阿姨虽然未因摔倒而导致骨折,但经诊断,她右膝关节内侧副韧带部分断裂,同时髌韧带也受到损伤。随后,张阿姨被我科收治进行进一步治疗。

主管医生叶喜刚副主任医师为张阿姨完善了相关检查,并组织了小组讨论,与张阿姨本人及家属进行了充分沟通。经过综合评估,决定为张阿姨实施“右膝关节髌韧带重建+内侧副韧带修复术”。手术过程顺利,张阿姨现已出院回家进行康复训练。

那么,什么是韧带损伤?什么又是韧带断裂呢?

韧带,其实是我们日常生活中常见的一种组织。比如,在啃大猪蹄时,骨头和骨头之间的白色结缔组织就是韧带。肌肉负责提供力量,而韧带则用于固定,像绳子一样将一块块骨头连接在一起。膝关节周围有四条主要韧带,它们共同稳定和支撑膝关节。其中,前交叉韧带最容易受伤,其发病率仅次于半月板损伤。

前交叉韧带位于膝盖内侧,连接股骨与胫骨,起到稳定膝关节和控制关节活动的作用。它与后交叉韧带呈现交叉状,因此也被称为前十字韧带。前交叉韧带损伤通常发生在高强度运动、扭曲或外力冲击下。大多数患者在韧带断裂时会听到一声清脆的“啪”声。

对于前交叉韧带损伤的治疗,手术与非手术治疗的选择需根据合并损伤、危险因素、膝关节稳定度,以及患者的年龄、体重、活动水平要求和期望值来综合决定。手术治疗主要适用于年轻、运动需求较高的患者,以及膝关节多条韧带损伤、合并半月板损伤或骨折的患者等。而保守治疗则适用于老年或运动需求较低,单纯前交叉韧带断裂或不完全断裂,且没有明显关节不稳定和合并伤的患者。

前交叉韧带重建术是一种微创手术,在国内已经非常成熟。简单来说,就是一根韧带断裂后,用另一根韧带代替它。手术后进行适当的锻炼,3个月以后基本可以恢复正常生活,1年以后则可以重返运动场。



(通讯员:柳玲玲)