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破解男性"生命腺"的密码

2025年03月26日 96077次
前列腺被称为男性的"生命腺",
前列腺癌正是潜伏在其中的隐形威胁。
不同于其他癌症的"来势汹汹",
前列腺癌早期常悄无声息。
医生提醒:
出现不明原因骨痛、反复尿路感染、排尿困难等症状
一定要警惕!


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●忽视腰背痛酿大祸

数年前,72岁的王大爷就出现了不名原因的腰背疼痛症状,疼痛感不强烈,他也就没放在心上。最近这段时间,腰背疼痛变得剧烈,严重影响他的日常生活,于是来县人民医院就诊。结果一查,发现腰椎转移灶,PSA(前列腺特异性抗原)竟高达1000ng/ml(正常值<4ng/ml)。转科至泌尿外科后,穿刺活检确诊为前列腺癌晚期,Gleason评分10分,已经失去了手术机会。

尿频背后的幸运转折

不同于王大爷,57岁的李先生因尿频就诊。医生建议其做PSA检查,数值为PSA5.07ng/ml(处于4-10ng/ml灰区)。医生没有简单观察,而是建议李先生进行了一系列详细检查,最后穿刺确诊为前列腺癌,Gleason评分7分。由于发现及时,李先生在院成功接受了前列腺根治术,预后显著改善。




前列腺癌如何早期筛查?


泌尿外科主任陈惠萍介绍,前列腺癌通常被认为是一种惰性癌,生长缓慢,开始不会对患者的健康造成明显影响,因而被很多人忽视。殊不知,前列腺癌在少数情况下也有可能会快速生长和扩散,导致严重的健康后果。因此,我们仍然需要对前列腺癌有个正确的认识,尽可能地早诊早治。
破解沉默杀手的密码:PSA检测


前列腺癌的早期诊断非常简单,通过抽血检查PSA-前列腺癌特异抗原就可查出。PSA具有组织特异性,所谓组织特异性即PSA只存在于人的前列腺中,其他器官发生肿瘤不会引起PSA的上升,只有前列腺疾病才会导致PSA的上升,因而PSA是一个非常敏感的肿瘤标志物。
PSA<4ng/ml:正常,保持常规监测
PSA 4-10ng/ml:需结合游离/总PSA比值
比值>0.16且无MRI异常:可观察
比值<0.16或MRI异常:需穿刺活检
PSA>10ng/ml:高度怀疑癌变,建议直接穿刺


给男性的健康提醒

这些症状千万别忽视


▶排尿异常:尿频、尿急、夜尿增多(尤其夜间起床排尿>2次),尿流变细或排尿费力;
局部不适:会阴部、骨盆区域隐痛或坠胀感;
性功能变化:勃起功能障碍(需注意与其他因素区分);
血精或血尿:少数患者精液或尿液中带血。


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陈惠萍表示,局限期前列腺癌5年生存率>95%,晚期不足30%。前列腺健康关乎男性生命质量,一次简单的血液检测,或许就能改写生命轨迹。重视体检中的PSA项目,不要因"怕麻烦"放弃检查。
最后,陈惠萍提醒广大男性,若出现持续2周以上的排尿异常,或伴随骨痛、体重下降,需尽早就医。定期检测PSA(前列腺特异性抗原)结合直肠指检,是早期筛查的关键。



(通讯员:陈  怡、朱志坚)