“一开始是来陪生病住院的爷爷，帮忙看一下他。没想自己也查出个毛病来。”20岁的小王（化名）说道。原来在院看护爷爷期间，因持续不断的异常鼾声引起了医护人员的注意，发现其存在明显的睡眠呼吸障碍特征。随后呼吸内科立即启动了多学科睡眠诊疗流程，经过多导睡眠监测，小王最终确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。“通过多导睡眠监测，我们发现小王每小时发生68次呼吸暂停，最长单次暂停达58秒。”呼吸内科主任叶军辉说，医院配备的美国进口多导睡眠监测系统，通过整夜连续监测脑电、眼动、肌电、心电、血氧等18项生理指标，能精准捕捉到患者的每一次呼吸暂停。
简单来说，就是在睡眠过程中呼吸出现间断。有那么一小会儿，空气都进不来，这就叫呼吸暂停。睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。可分为阻塞型、中枢型及混合型3种。
叶军辉表示，过去很多患者以为打鼾是睡得香，其实这是身体发出的警报。长期的呼吸睡眠暂停，会让我们的血压升高，心脏也会出现问题。
1. 心血管系统：血压升高，特别是难治性高血压。长期的呼吸暂停还会导致心脏负担加重，容易引发冠心病、心律失常，严重时甚至可能导致夜间猝死。2. 神经系统：因脑部反复缺氧，可致记忆力减退、注意力不集中、认知功能下降等，还可能增加脑血管疾病的发生风险，如脑梗死、脑出血等。1. 打呼噜：最为常见，但并非所有都是。睡眠呼吸暂停患者的呼噜声往往不规律，时断时续，有时还会出现憋气的情况，呼噜声突然停止，过一会儿又重新响起。
2. 白天嗜睡：由于睡眠质量严重下降，大脑得不到充分休息，白天还会没精神。3. 晨起头痛：因为脑部缺氧，二氧化碳潴留，晨起时就容易出现头痛症状。4. 夜尿增多：频繁起夜不仅影响睡眠，长期下去还可能对肾脏功能造成损害。
医院开设睡眠健康门诊，统计发现，2024年通过多导睡眠监测确诊的睡眠障碍患者同比增长37%，其中中重度OSAHS占比达62%。目前，呼吸内科已建立标准化诊疗路径：从初筛问卷评估、便携式筛查到金标准多导监测，形成三级诊断体系。针对小王这类无解剖结构异常的肥胖患者，还特别配置了压力滴定系统，可在监测过程中同步调试无创呼吸机参数。大多睡眠暂停患者都存在体重超标的情况，可通过多学科联合讨论，制定个性化治疗方案。在精准医疗干预下，配合内分泌科制定的减重方案，小王治疗一周后，日间嗜睡评分(ESS)即从18分降至7分。最后呼吸内科医生提醒广大市民，健康睡眠是抵御慢性病的第一道防线。若您或家人存在持续打鼾、睡眠中憋醒、日间疲惫等症状，请及时至睡眠门诊进行专业评估，医院现已开通"睡眠健康直通车"服务，为市民提供快速筛查通道。
（通讯员：张伟玲）
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