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世界高血压日——精准测量 有效控制 健康长寿

2025年05月13日 1182次

我国现有高血压患者超2.45亿

80%以上患者血压没有得到有效控制

高血压被称为“无声杀手”

可能引发心脏病等严重健康问题



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2025年5月17日是第21个世界高血压日,

今年的主题是

精准测量,有效控制,健康长寿

旨在引导居民形成健康的生活方式,

推动高血压防控工作,

为健康中国建设贡献力量。

高血压作为最常见的慢性病之一,为人们所熟悉,但是,在我国目前的2亿多患者中,有46.9%的人了解自己的病情,40.7%的人正在服用处方降压药治疗,只有15.3%的人得到了控制,而超过80%的高血压人群的血压没有得到有效控制。那么,什么是高血压病?该如何运用正确方法控制和防治呢?


一、如何判断自己是否得了高血压?




  未使用降压药物情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg可认定为高血压


二、如何正确测量血压?



(1)测量血压前安静休息3~5分钟,测量时坐在带有靠背的椅子上,双足平放于地面,两腿勿交叉。上臂平放于桌面,血压计袖带中心保持同心脏水平。


(2)推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计。

(3)使用标准规格的袖带(气囊长22~26 cm、宽12 cm),肥胖者或臂围大者(>32 cm)应使用大规格气囊袖带。

(4)测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物(勿挽袖子),袖带置于肘窝上方2~3 cm。

(5)测量血压时,应至少测量2次,间隔1~2分钟,取2次读数的平均值;若第一次和第二次血压读数的差值>10 mmHg,建议测量第3次,取后2次血压读数的平均值。

(6)首诊时应测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的参考臂。 

(7)老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立后1分钟和3分钟时测量。

(8)在测量血压的同时,应测定脉率。


三、关于高血压的几个认识误区




误区一 没有感觉就不服降压药


  高血压是用血压计量的,不是凭感觉出来的。没有不适感觉,不能说明血压不高。有些高血压患者患病时久,适应了高的血压水平,没有明显不适的感觉,直到发生了脑溢血,才有“感觉”。一项研究显示,收缩压每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。


误区二 认为一旦开始服药就停不了


  一些患者诊断为高血压后不服药,担心降压药会产生“耐药性”,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。血压及早控制,可以更早预防心、脑、肾等器官损害。


误区三 血压高了再吃,不高不吃


  有些患者认为血压≤140/90mmHg就算正常了。其实即便血压140/90mmHg以下,发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率依然随血压的升高而增高。最新中国高血压防治指南明确指出:高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。

  口服降压药物进行治疗有利于血压的稳定和控制,如果用药不规律,可能会产生血药浓度,降压药不规律服用会引起血压反复波动,也就是发生血压明显升高和正常血压反复交替的现象。

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四、高血压患者有哪些症状?



  高血压患者常见临床症状有头晕、头涨、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。同时,高血压还伴发多种并发症,对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病,脑卒中,视网膜病变,肾功能不全,糖尿病。据统计,我国因心脑血管病导致的死亡率占总死亡率40%以上,大约70%的脑卒中死亡50%心肌梗死与高血压密切相关。

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五、怎样预防高血压



1.减少钠盐摄入,增加钾摄入;

2.合理膳食;

3.控制体重;

4.不吸烟;

5.限制饮酒;

6.坚持运动;

7.心理平衡;

8.管理睡眠。


六、留心清晨高血压



  血压在一天24小时之内存在一定的节律性。清晨,人从睡梦中醒来,人的交感神经也开始兴奋起来,心率加快,血压上升。在上午8点—10点下午4点—6点各有一个高峰,随后缓慢下降,在夜间降至最低,并保持一定水平。这就是为什么同一个人一天量几次血压,每次的数值都不相同,有时甚至有较大的差异。

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 药物治疗方面,要先了解自己的血压目标,一般应把清晨血压控制在135/85毫米汞柱以下,高危患者可降至125/75毫米汞柱以下。

  临床医生会根据实际情况,为患者选择合适的长效降压药,服药时间也会根据情况给予建议,可考虑从清晨服药改为每日两次或睡前服药

  如果多种药物联合降压效果仍然不佳,可遵医嘱考虑肾动脉去交感神经消融术


七、高血压患者如何安全度夏



血压一年四季也有变化。夏天相对于其他季节而言,人体水分蒸发多,盐分丢失也多,因此,水分蒸发多会造成血容量相应降低;盐分丢失多,血管的紧张度会下降,血压就会降低。另外血管也具有热胀冷缩的特点,夏天温度高,血管扩张,血管阻力下降,血压就会相应降低。

  但低血压也会造成人体组织血液供应不足,尤其是老年人对低血压的耐受性更差,更容易出现器官血液灌注不足的现象,严重时会导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。

  专家提示,当高血压患者多次测量血压低于120/60mmHg时,或服药后出现无力、头晕、虚弱等症状,尤其是起身后出现头晕、眼前发黑、甚至出现跌倒等情况,应尽快到医院就诊。

 高血压患者想要安全度夏,一是要做好防暑降温,在高温炎热的时候减少外出;二是要及时补充水分和盐分,避免身体脱水;三是坚持家庭自测血压,做好记录;四是定期到医院心内科就诊,及时调整用药,不要让过低的血压给身体造成伤害。


八、高血压患者的饮食要点



高血压患者饮食应低脂低盐,清淡饮食,多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,还可适当多吃芹菜、木耳、西红柿等降压食品,少吃动物油脂和油腻食品,少吃糖、浓茶、咖啡或刺激性食品。在饮食中应减少烹调用盐,每人每日以不超过6g为宜。一日三餐定时定量,不要暴饮暴食,吃饭以八分饱为宜。

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转自基本公共卫生服务项目宣传员朱医