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揪出头痛“真凶”——真菌性鼻窦炎

2025年06月11日 14315次

“医生，我感觉头都要炸开了，以前还脑中风过……”张阿姨在家属的搀扶下，艰难地走进了县人民医院耳鼻咽喉科主任徐美爱的专家门诊。徐主任一边轻声询问着病情，一边迅速地为张阿姨进行查体、阅片。

原来，张阿姨已经被头痛折磨了整整半年。起初，她以为这是脑梗留下的后遗症，便没太在意。然而，最近半个月，头痛发作得愈发频繁，程度也越来越剧烈，还伴随着呕吐和烦躁不安。直到颅脑 MR 检查显示上颌窦存在真菌感染，真正的“罪魁祸首”才终于浮出水面。

真菌性鼻窦炎：不容小觑的鼻部疾病

真菌性鼻窦炎是鼻部较为常见的一种特异性感染性疾病。不同类型，症状各异。

侵袭性真菌性鼻窦炎急性暴发时，病情进展迅速，会迅速侵犯眶颅区域。患者在短时间内就可能出现鼻面部肿胀、突眼甚至失明、眶尖综合征以及颅内并发症等严重症状，病死率较高。同时，患者常常伴有眼眶或头部疼痛，鼻腔内还可见大片因组织坏死形成的黑色或褐色物质。

真菌球型鼻窦炎在临床上较为常见的类型，以上颌窦和蝶窦发病居多。患者主要表现为鼻腔有血性分泌物，可能伴有或不伴有鼻塞症状，头痛也是常见表现之一。

张阿姨确诊为真菌球型鼻窦炎。

耳鼻喉科医生表示，对于真菌性鼻窦炎，首选的治疗方法是手术治疗。入院第二天，张阿姨就在全麻下接受了手术。徐美爱主任凭借精湛的医术，通过鼻内镜精准地开放了上颌窦，成功清除出大量褐色真菌团块及脓性分泌物。术后，张阿姨表示头痛症状明显缓解，一周后复诊时，头痛已经完全消失。

日常生活中，市民很难将头痛和鼻子联系在一起，往往头痛发作时，只想着去神经内科、心脑血管内科排查，却容易忽略鼻子这个“幕后推手”。其实鼻源性头痛是指因鼻 - 鼻窦炎或鼻腔解剖结构异常所导致的头痛，当头痛久治不愈、反复发作，且伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻腔相关症状，或者本身就处于鼻窦炎高发环境、有鼻腔疾病史时，一定要警惕鼻源性头痛的可能，及时到耳鼻咽喉科就诊检查。

耳鼻喉科医生还介绍，以下人群属于鼻源性头痛的高危人群，如果出现头痛症状，一定要特别引起重视：

●长期处于潮湿、粉尘环境的人。

●滥用抗生素的人。

●长期使用免疫抑制剂的人。

●糖尿病患者。

●免疫缺陷患者。

●鼻腔解剖异常者。

最后，一旦出现相关症状，及时就医，避免延误病情。

（通讯员：章莎莎）

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揪出头痛“真凶”——真菌性鼻窦炎

真菌球型鼻窦炎在临床上较为常见的类型，以上颌窦和蝶窦发病居多。患者主要表现为鼻腔有血性分泌物，可能伴有或不伴有鼻塞症状，头痛也是常见表现之一。

张阿姨确诊为真菌球型鼻窦炎。