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当前护患关系不和谐的原因之我见

2013年01月09日 三门人民医院 789000次
    护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗、护理等卫生医疗活动与患者建立起的工作性人际关系。随着医学模式的转变、社会的发展、人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以患者为中心”的整体护理转变。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程,它涉及护患之间、医疗单位与社会之间多方面的关系。良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应,缩短护患距离,有助于按时按质完成各种治疗,促进患者早日康复。

影响护患关系的因素有以下几个方面:
    一、患者因素
    1.患者救助要求的盲目:根据马斯洛的人类基本需要层次论,生理方面的需求是需要立即给予重视和满足的。患者往往会出现这样的要求:以最好的技术、最有效的药物、最少的痛苦,最快的速度,最少的花费达到治疗的效果。很显然,这样的承诺我们有时是不能完全予以保证的。
    2.患者情感要求的盲目:当患者进入一个崭新的环境后,角色适应较难的患者,容易出现以自我为中心,不能或者很少会考虑其他人的境遇,特别是医护工作者。当自身的情感得不到满足时,就会产生不满、埋怨、抵触、愤恨等情绪,甚至导致护患矛盾。
    3.患者道德伦理观认识的偏差:当前中国正处于重大经济变革的转型期,对于患者来说,在道德伦理观念更容易出现偏差,典型的有:仍旧以传统的观念为标准,要求医护人员提供公益型、福利型的服务;完全从市场经济的角度来看问题,忽视医疗卫生事业本身的规律,把医护人员的服务当成是在进行一般的消费,提出一些难以达到的要求。
    4.患者的法律意识过犹不及:从2002年实行《医疗事故处理条例》以后,对医患纠纷发生状况进行的调查分析显示,医患纠纷不断增多,这种紧张的医患关系是不正常的,这使得医务人员在某种程度上成为弱势群体。病人对医务人员的服务要求苛刻,这样,一方面会使医务人员从心理上远离患者,另一方面对患者切实利益及和谐的护患关系的建立无疑也是有弊无利的。
    二、护理人员的因素
    1.对患者要求认识片面:随着生物一心理一社会医学模式的建立,护理服务工作方式已经转变为以患者为中心的整体护理,较之以前的模式,更注重患者精神和心理上的体贴与关怀,而在实际工作中,护士给予的一般性支持,往往会被患者误当为冷漠,有不被尊重的感觉,这种情感沟通的障碍,在无形中导致护患关系紧张。
    2.对自身角色心理认识的不足:据调查,当前医疗事纠纷的80%不是有医疗技术引起,其中49.5%是有服务态度不好造成的。由此可见,护理人员的服务态度对建立良好的护患关系,提高护理质量具有很重要的作用。
    3.护士沟通知识技巧的缺乏:据报道,30%护士不知道或不完全知道如何与住院患者进行沟通,33.3%护士不知道或不完全知道如何根据不同的情境采用不同的沟通技巧,83.3%护士对沟通方式基本不了解,33.3%护士认为对患者及家属提出不合理要求应采取不予理睬,对疑虑过重、爱唠叨的患者采取的态度感到反感。 
    三、医院管理因素
    医院管理因素包括:医院缺乏危机管理意识,对护士培训与再教育不足,对患者投诉处理不善。
    四、社会因素
    影响护患关系除了以上因素外,还有一些社会因素,如在护患纠纷中,媒体的态度多倾向患者,对医院方面的报道有失真的情况,这种舆论导向也使患者对医院产生一定的成见;目前,过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎于医院,护士的社会地位不高、待遇低,都是影响良好护患关系的因素。


 

(通讯员:杨静娴)