医嘱变更之所感
2013年02月01日
三门人民医院
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“您有新医嘱要处理。”——这是我们八病区主班电脑中所传出的电脑提示音。
提示着医生站有新医嘱提交，需要我们审核处理。护士接到提示后及时查对处理医嘱，保证了医嘱处理的及时性、准确性、有效性。
老式的医嘱处理步骤：医生开出医嘱，输入电脑，将医嘱交予护士处理。存在着某些缺漏：医生开出医嘱后，要寻找或等待护士将医嘱单交予，如出现急会诊或是急诊手术就会有影响；医生开出医嘱若未通知护士，只有在医嘱大查对时才会发现某项医嘱未处理的医嘱；医生开出医嘱后忘了输入电脑，需要返院处理等。
新医嘱系统弥补了旧步骤的缺陷，更增加了新功能：明确区分了今日所开的药物医嘱何时开始执行。现如今用的医嘱变更系统中医生只需遵循：开出医嘱，输入电脑提交。电脑系统会在医生站提交医嘱后的第一时间，经由主班电脑提醒有医嘱需要处理，保证了医嘱的及时有效执行。
（通讯员：曹佳妮）
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