市医学重点学科中的三门声音
2016年12月13日
三门人民医院
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如何评价一家医院的社会地位，会分两部分，一是百姓口碑，二是专业评估。相比百姓的认可，专业评估往往需要一个更为精准的标准，也更科学，更有权威性。
日前，台州市公布了台州市医学重点学科名单（2016-2018），县人民医院的普外科、消化内科、药剂科从110多个申报学科中，经材料申报、现场答辩、专家评审等环节，最终杀出“重围”，榜上有名。3个学科同时获此殊荣，在该院历史上还属首次，也是台州市二甲医院获得市医学重点学科最多的。
成绩的背后，是各科室艰辛的付出。今天，就让我们去探寻这三个科室获评背后的一些秘密。
普外科
如果仔细观察县人民医院普外科近几年患者的变化，不难发现一个新现象，肝癌患者的比例明显增多，该院每年肝癌手术超过30例，住院人数达200多人次。数据背后彰显的正是该科室强大的治疗能力。
肝癌，闻之而色变，但也最能展示一个医院的医技水平。
普外科从2013年成为浙大一院重点支持科室，尤其是郑树森院士工作站建立后，该科室肝脏规则性切除术、胰腺癌根治术逐年增加，微创和介入的新技术发展呈现出大爆发的态势，目前累计治疗病例1000余例，县域范围内农医保肝癌患者本地治疗率和手术比例更是超过80%。
“这次评选，同类学科共有8家参加，除我县属二甲医院外，全是三乙以上的医院，但在区域条件、设备硬件、人口数量并不占优的情况下，普外科能获评，而且排位靠前，非常不容易，这说明我们这一学科的专业水平走到了全市前列。”县人民医院副院长、外一科主任叶明谈及这次入选，略显自豪。
据了解，重点学科评价包括临床实践、高难度手术情况、科研论文等方面，普外科在各方面都展示出强劲实力。这几年，就获省科技厅科研立项1项，发表论文十余篇，学科带头人被选为台州市医学会肝胆外科分会副主委，院士工作站被评为台州市优秀院士专家工作站。
叶明表示，该院普外科在台州市已有一定的知名度和影响力，这次能获评，对科室而言是一种鞭策，也是一种压力，特别是评定以三年为一周期，如何保持技术优势，让自己处在领先地位，还需要很多事情要做，更需要科室打起精神，奋力争先。
消化内科
2013年与浙一合作，成为固定合作科室，同年在省内最早开展难治性幽门螺杆菌的个体化精准医疗；2014年获浙江省医药卫生科技进步二等奖；2014至2015年，共有3篇SCI论文在国际期刊上发表；2013至2015年有5个厅市级以上课题立项……过去三年，县人民医院消化内科是一年一变化、一年一进步。
这样的成绩，也让该科室在评选中有了更多的叫板资格。
消化内科是省县级医学龙头学科，也是我市同类学科中唯一一个，医疗技术水平在市同类学科中属领先位置，但该学科从没有止步于眼前，而是不断跨步前行，尤其是和浙一合作之后，迈出的步伐更是铿锵有力。
通过3年合作，消化内科在浙一专家指点下，开展了许多高难手术，包括ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）、ESD（内镜下消化道粘膜剥离术）、内镜下食道静脉曲张套扎及硬化剂治疗、超声内镜（EUS）诊疗技术、内镜下食道狭窄扩张、支架置入术等。
手术难度的提升、患者数量的增多……又刺激着科室发展。数据能说明一切，对比2013、2015年消化内科的一些医疗服务指标，就能看出一些端倪：年门诊人次从7795人次提升到16091人次；平均住院日从13.12日降到10.35人次；内镜下三级以上微创治疗从92人次提升到251人次……
与此同时，在多年发展中，消化内科也形成了自己的独特优势。早在2005年，就开始国内较早、台州最早常规开展幽门螺杆菌培养+药敏，获省医药卫生科技进步二等奖。在此基础上，2013年开始国内较早、浙江省内最早开展幽门螺杆菌的耐药基因检测、药物代谢酶基因多态性检测等技术。而慢性肝病致病机制及诊治研究居于省内先进水平，消化内镜介入诊疗居于市内先进水平。
药剂科
实施药学查房，协同医师、护士合理用药，共同承担药物治疗的责任以及对患者进行药学教育；进行药物不良反应监测，在临床药学实践中发现、解决实际的用药问题，预防潜在的隐患……药剂工作，平凡而琐碎。
如果透过这些细碎的工作，就会注意到，这背后藏着怎样的“凶险”：任何一个细节的失误，都可能影响患者的生命安全，变成“差之毫厘，谬以千里”。药剂科就承担着对临床用药全过程进行有效组织实施与管理，促进合理用药、保护患者生命安全的重责。
近年来，药剂科充分发扬团队精神，运用系统的药学知识和基础的临床诊治技术，参与临床治疗，提供相关服务，在保证治疗水平同时，更好地为患者服务，包括开展处方评价、制定合理的给药方案、进行药物不良反应监测等。凭借着优秀的表现，先后被授予全国药事管理优秀奖、省医院处方管理优秀奖、省药事品质管理优秀奖、省药事品质管理优秀奖。
而随着信息时代的到来，药剂科也充分发挥信息技术的优势，通过独立开发查检信息系统，每月查检每例患者依从，查检结果反馈到外科系统临床主任和主刀医师，使依从率从2013年8月整改前的42.5%上升到91.5%。
与此同时，在科研方面也进行了有效探索，主持厅市级科研项目5项；参与2项，十多篇论文在国际、国内的重要期刊发表，其中2篇分获台州市自然科学学术奖“二等奖”和“三等奖”，还有2篇获浙江省医学会临床药学分会学术年会优秀论文。
（文章转载自新三门）
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