高龄产妇:你该知道的生娃知识
从12月1日单日数据就能看出端倪,当日共有24个新生儿出生,其中,剖腹产有10台,比例超过40%,进行剖腹产的又以高龄产妇为主。而在该院再生育门诊就诊人群中也能发现“70后”占了1/3左右……这些都表明高龄产妇正成为“二孩潮”的一大主力,由此引发的高龄产妇的系列问题,尤其需要关注。
笔者专门走访了县人民医院(中医院)产科主任章惠琴,请她谈谈高龄产妇应该注意的事项。
据介绍,高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。与低年龄的妇女相比,高龄产妇随着年龄增长,身体机能下降,一些基础疾病,包括高血压、糖尿病、肾脏疾病等概率也随之上升,都会对妇女生育带来影响,甚至影响到以后的身体健康。
最重要的是,高龄妇女卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25至29岁的产妇中约为1/5000;在30至34岁的产妇中约为1/900;在35至39 岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。
同样值得注意的是,高龄妇女在妊娠、分娩过程中发生并发症的几率也更高,如宫缩乏力、产程延长、产后出血等,都会增加各类风险。
章惠琴建议:高龄妇女需要在备孕、孕期、产后这三个环节做好各方面的周全准备。
作为高龄妇女在决定怀孕之前,最好能够做一个肝胆脾的检查,对自己的身体状况有一个全面了解,看看自己是否适合怀孕,特别是年龄较大容易患糖尿病、高血压之类疾病的妇女更需小心诊断。
在确定自己怀孕后,就需到产科建立病历档案,做好身体各项一般基础情况的检查,以便为今后判断身体的变化是否正常提供依据。同时请高年资的医生对自己是否合适生孩子进行评估,听取专业建议,并进行优生检查。优生检查基本上可涵盖婚前检查的内容,而病毒遗传检查、染色体等检查项目,可以排除女性巨细胞病毒感染、弓形虫、风疹病毒等。
怀孕16至22周则建议进行羊水穿刺的检查,因为这一时期胎儿小、羊水多,羊水细胞容易培养,又适合做生化测定,通过羊水穿刺这项检查直接进入胎儿领地,去获取胎儿最多的信息,可以发现胎儿是否有染色体异常和先天性代谢疾病,诊断胎儿有无开放性神经管畸形。
之后就是进行大排畸的检查,也就是我们平常所说的超声检查。通过对孕妇进行详细胎儿畸形的超声筛选,监测胎儿基本状况及生长测量,观察胎儿的解剖结构,及胎盘位置、胎盘回声、染色体异常标记等。
到了怀孕36周,则需要每周检查一次,详细了解自己的身体状况。
除详尽而必要的检查外,章惠琴还强调了饮食。受一些传统思维的影响,孕妇往往产前和产后都大补,认为孩子越大越好,但事实上,新生儿体重最好不要超3.5公斤,孕妈在怀孕期间体重增幅应控制在12.5公斤以内。一旦新生儿被确诊为巨大儿,很容易对产妇的身体造成伤害,而且由此带来的高血压等症状会影响到产妇以后的生活。而在“月子”里也要保持合理营养,而不是大补特补。
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