ICU新技术：徒手留置鼻空肠营养管
2016年12月14日
三门人民医院
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众所周知，ICU收住的都是一些重症患者往往不能正常进食，我院ICU都采用留置空肠管进行营养支持，但留置空肠管出现不少问题，其中置管和堵管给护理工作带来不少麻烦。但在最近，ICU护士长最新积极从省级医院学习新技术——徒手留置鼻空肠营养管，彻底解决了这些麻烦，得到了科内医生和患者的好评。
过去，ICU的患者需要长期肠内营养时临床医生为了减少吸入性肺炎，通常会选择留置空肠管，而留置空肠管只能求助于内镜室。在内镜的帮助下，消化内科的医生才可以置入空肠管。气管插管和气管切开的患者还需要在麻醉剂镇静下操作才能完成，而且需要床边护士的密切配合。
“因为置管没有配备专门的医生，所以有时进行置管也不能在第一时间完成，需要等那边医生忙完，然后过来。”我院ICU护士长说，而另外一个方面的问题是，由于空肠管管径较小，ICU的患者长期肠内营养使用和口服药应用，时间一久经常会出现堵管的问题，这个时候只能由护士使用负压抽吸等方法给管子疏通，而留在患者鼻腔外的管道较长，如何固定也是一个问题，这些都给她们的护理工作带来很多难题。
为了让患者能得到更好的恢复和治疗，今年ICU护士长积极从省级医院学习新的技术，在ICU开展了新技术——徒手留置鼻空肠营养管。该项技术无须使用内镜，也无须求助临床内科医生，只需经鼻腔导入导管，同时留置时也不会引起患者的剧烈反应，通常只需加强患者的胃肠动力即可。并且新的空肠管管径增大了，韧度柔软了，接口选择性多了，固定也方便了。
“有了这门技术，我们能争取的时间也就多了，特别对于误吸危险性很大的患者，我们置管就可以自己动手，可以说是零等待。”护士长说，经过一段时间的实施后，徒手留置鼻空肠营养管既解决了很多难题，减轻了护理的压力，也增加了患者的舒适性，受到了科内医生和患者的好评。
都说三分治疗，七分护理，可见护理工作的重要性。而在行医的过程中面对遇到的困难，我院ICU医护人员在完善现有技术的同时，更是不断去研究学习新的医疗技术和方法，为的是在今后更好地惠及患者。
(通讯员：陈巧红)
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