进修心得
2016年10月19日
三门人民医院
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首先，感谢护理部及科室领导给我这次学习机会，也感谢科室姐妹们的支持，使我有幸在浙江大学附属第一医院内科ICU进行为期3个月的学习。
作为一名新调入ICU的高年资护理人员，我所具备的某些临床经验和专业基础知识显然已不够用。此次进修学习，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。接受高层次专业技术人员指导，掌握对危重患者的观察和护理，积累大量临床实践经验，使我拥有敏锐的临床观察能力，能及时发现病情变化，具有一定的预判能力，并及时汇报处理，成为一名合格的ICU护理人员：
1.提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床护理工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断，并采取一系列具体应变处理措施，在挽救患者生命时起到切实可行的重要作用。
2.提高理论知识 内科ICU共有20张床位，40余位护士，接受来自各级各地医院护士进修、本院各科护士轮转、各院校护理实习生实习。采取一对一、一对多的带教方法，由于弹性排班，我有幸跟随多位带教老师，都是内科ICU的精英骨干，拥有扎实的理论基础和实践能力。理论方面，讲授临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等；实践方面，呼吸机、监护仪、各种微泵输液泵的使用，膀胱压监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、PICC、ECMO、CRRT、体外循环病人的护理。
3.护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训，各种抢救技术，如：各类抢救药品及器械的性能、操作方法及适应症；ICU中收治的各种不用病症（如呼吸衰竭、循环衰竭、多脏器功能衰竭、中毒或各种大手术后等）的护理技术操作；各型呼吸机的使用方法；使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断；使用除颤器对危重患者的救治方法等技术，能熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起重要互助作用。
4.提高医护配合能力 随着不断的进修学习，我的知识水平及素质得到全面的提高，使我增强了配合医生工作的能力，在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没必要介入或参与的观念已被证实是错误的。事实上，24H守候在患者身旁的是护士，是病情的直接观察者，合格的护理人员有能力全面、准确、无误地反应患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担治病救人的神圣任务。
（通讯员：曹佳妮）
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