还以为只是腹痛,没想到却是爆发性心肌炎
我院儿科打响生命保卫战
腹痛是生活中十分常见的一种疾病症状,但引起腹痛的原因往往各不相同,而我们大都会归咎于饮食不当或不洁,觉得休息一会儿或者买点药服下就可以缓解。可谁能想到,就是这小小的腹痛居然攸关生死!这是发生在我院的真实事件。
8月8日晚,我院儿科急诊接诊了一名12岁的腹痛患儿小恒(化名)。“医生,我儿子晚饭后说肚子痛,过一会还吐了,你看脸都吐白了,是不是吃伤啦?”此时小恒的父母当孩子只是吃坏肚子引起的腹痛,想着让医生开点药挂挂就可以回家去了,神色心疼但并无过分焦急。
当晚接诊医生胡小霞在给小恒进行常规查体后,心中一紧,一个极为凶险的疾病瞬间在她脑中浮现——“爆发性心肌炎?”。此时小恒的脸色苍白,手脚冰凉,心律仅有40次/分,不可能就像小恒父母所说是吃坏肚子引起的,这些症状很有可能是体内循环系统出现了问题。因此她迅速联系儿科住院部将小恒收住入院,做进一步检查治疗。
另一边,收到通知的住院部值班医生程向群以及当班护士舒莉莉心中也是警铃大作。在小恒来到病房后的第一时间内,她们立即启动儿科应急救护系统,联系ICU、超声科等科室值班人员会诊,报告科室主任及护士长,对小恒迅速进行一系列抢救措施——吸氧、心电监护、开通静脉通路……
为了进一步确诊病因,程医生要求对小恒进行各项辅助检查,可小恒的父母仍觉得孩子只是简单的腹痛,显得有些不配合。就在他们还在犹豫是否进行检查时,我院副院长、儿科主任叶明伟以及儿科数名医护人员、ICU主任、超声科主任等已陆续赶到现场,此时距离小恒收住病房仅仅10多分钟。
也许正是一下子来了那么多医生,小恒父母开始意识到自家孩子身体是真的出现了大问题,随即积极配合医生进行治疗。抽血化验、心电检查、床边超声检查,很快,各项检查结果就出来了。专家们马上进行会诊,通过对各项检查结果的分析,小恒被确诊为“爆发性心肌炎”,情况不容乐观。
“医生,医生,救救我的儿子,救救我的儿子!……”这边小恒的妈妈早已泣不成声。另一边,小恒出现了休克、心功能衰竭等表现。一下子,整个病房里又开始陷入忙碌和紧张的抢救当中……
在我院副院长、儿科主任叶明伟地指挥下,一场生命保卫战打响了!
医生下达医嘱,护士立即执行,大剂量甲泼尼龙针、异丙肾上腺素针、人血丙种球蛋白、维生素C针等一系列抢救药物快速地进入小恒的体内。此时一直虚弱没有出声的小恒突然说了一句,“我舒服多了”。这一刻,大家悬着的心稍稍安定了下来,抢救是有效果的,病情总算没有继续恶化。
及时的抢救对小恒病情得到了一定的控制,但治标不治本。父母随即决定希望能转往上级医院进行后续治疗。与家属紧急协商后,在场医护人员达成一致,立即安排救护车及跟车医生护送小恒去上级医院。所幸,在牵动人心的2小时后,小恒安全到达杭州,并且当晚就实施了体外膜肺氧合技术(ECMO)。
“爆发性心肌炎一开始跟普通感冒差不多,有些症状并不典型,如出现呕吐、腹痛等情况容易被忽视。如果不能及时准确判断救治,患儿就可能命悬一线。我们的儿科医生能在第一时间就能判断他是该种疾病,很大程度上给孩子的后续治疗赢了宝贵的时间。”叶明伟说。
那么,爆发性心肌炎如此可怕,我们该如何警惕呢?
爆发性心肌炎作为心肌炎的一种特殊类型,主要特点是病情进展极其迅速,患者很快出现泵衰竭和循环衰竭,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期死亡率极高,往往数小时或者数分钟内就能导致死亡。但是其临床表现非常不特异,很多都是普通感冒常见的症状,比如发热、呕吐、腹痛等,往往容易误诊。因此各位家长一定要提高警惕!如果孩子感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差,一定要引起重视,有些症状并不典型,如出现呕吐、腹痛等情况也要引起重视,到医院做心电图、超声心动图,尽早诊断,不要延误病情,危及孩子生命。
在上级医院进行治疗后,小恒的病情稳定。小恒的父母还特意打了一个电话给我院儿科的医护人员,对他们表示了感谢。
(通讯员:舒莉莉)
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