我院重症医学科（ICU）每年收治近500百名重症患者，绝大多数病情危重，伴有多器官功能衰竭或处于昏迷状态，这个阶段的患者常常因身上管道众多，需长期制动，其自理能力几乎全部丧失，身体和心理上都承受着莫大的痛苦。虽然医护人员力挽狂澜保住了患者性命，但后期康复才是患者和家属最迫切期盼的。今年，我院康复科携手ICU，在临床治疗的同时，为重症患者制定康复治疗计划，促进患者早期活动、减少肌肉萎缩、改善肌力和身体功能。

“以前，临床上可能关注更多的是抢救成功率，病人心功能改善了，血压恢复了，能活下来了，治疗的目的就达到了。”康复科主任蒋应星说，对于医院来说，“救命”的重心是不会改变的。但是，这么多年来，看到重症患者的痛苦，医护人员想为他们做多一点，通过康复训练，以提高他们的生活质量。

什么是重症康复呢?

重症康复 (High Dependent Unit, HDU) 集监护、治疗、护理和康复为一体，适合生命体征及病情趋于平稳，但仍需在监护下进行医疗护理和康复治疗的患者。

为什么要实施重症康复呢？

随着重症医学的迅速发展，重症监护病房内重症患者的病死率显著下降，生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们关注的焦点。危重疾病所带来的生理、心理、社会功能等问题，给患者的近期与远期预后造成严重影响。为了应对这些棘手的问题，康复训练应尽早干预，以提高他们的生活质量。

那么，下面就看看我院康复科同事们在ICU开展的一些重症康复治疗项目吧。

1) 意识清者

渐进坐位训练、呼吸训练、肌肉功能训练、关节活动度训练、认知训练、全身耐力训练、转移训练、步行训练、吞咽言语训练及作业治疗等。

2) 意识不清者

放松训练、良肢位摆放、关节活动度训练、肌肉牵伸、关节松动、消肿训练及改善血液循环等。

3) 气管切开者

增加脱机训练、呼吸肌加强训练、呼吸节奏的控制、咳嗽咳痰训练及有氧运动训练等。

蒋应星表示，对于重症患者的康复，是在生命体征稳定后介入治疗。康复师根据不同的患者实施不同的康复项目。越早康复，可以更好地帮助患者缩短危重病状态的时间，减少肌力和肌肉丢失，减轻他们的痛苦。

如今越来越多的证据支持在重症医学科里对重症患者进行渐进的康复治疗、早期活动是安全、有效的。医生、康复治疗师、护士等多团体、多学科合作可以促进患者更快、更好地脱机拔管，促进病情恢复。

不要等到他们的病情逐渐稳定了，但这时候却发现他们已经瘦得皮包骨头了，站不起来，甚至连坐起来都有困难。我院康复科医生呼吁，请重视康复训练，最大限度地恢复患者机体功能，给予他们重返社会的能力和机会，提高生存质量。

（通讯员：黄玲芬）