9月28是第12个“世界狂犬病日”，为进一步提高大家对狂犬病预防意识和自我防护能力，我们给大家普及一下狂犬病预防知识。
 
    一、什么是狂犬病？
     狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患急性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，主要影响中枢神经系统。人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、恐风、畏光、咽肌痉挛、狂躁、进行性瘫痪等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。
    据统计，全球每年约6万人死于狂犬病，中国报告的病例数量居世界第二。
   
    二、狂犬病的潜伏期？
    狂犬病潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年），潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。
    病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
 
    三、传播途径？
    狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，狗和猫是最为常见的传播动物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起的。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起，尤以狗最多。
    但是，并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。
 
    四、临床症状
    狂犬病在临床上可表现为狂躁型（大约2/3的病例）或麻痹型。
    狂躁型患者其突出表现为极度恐怖，常有怕水、怕光、怕风的“三怕”症状，还可有发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。常见交感神经功能亢进，表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等。患者的神志大多清楚，极度恐惧和烦躁不安。
    麻痹型患者意识清楚，临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹，四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。
 
    五、什么是狂犬病暴露？
    狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
    真正的暴露必须符合两个条件：一、接触到狂犬病病毒。二、皮肤有破损或黏膜接触。

    六、被狗咬伤应如何处理？
    首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施。
    （1）如果与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。但一旦有下列情况发生，人们应该立刻就医：如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于II度暴露，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
    （2）如果皮肤被咬伤或抓伤有出血，或皮肤破损的伤口被舔时，或黏膜被动物体液污染时，属于Ⅲ度暴露，应当立即处理伤口，接种狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。
    世界卫生组织推荐：由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，建议这些部位的Ⅱ级暴露按照Ⅲ级暴露处理。暴露于蝙蝠属于Ⅲ级暴露。
    （3）正确处理伤口：被动物咬伤或抓伤后，应及时用一定压力的流动清水（比如自来水）冲伤口；再用20%的肥皂水（也可用肥皂）反复清洗伤口；重复前两个步骤至少15分钟。伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
 
    预防狂犬病更好的办法，是给犬强制注射狂犬病疫苗，只要养犬就要打。这样的话，即使犬咬伤人，患者患病的风险也会大大降低。
 
    切记！如果不幸被狗抓伤咬伤，一定要：及时到正规的犬伤处置门诊就诊！我院急诊外科是市区犬伤处置门诊之一。