PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）是病人在治疗过程中的生命通道，但是在夏季，天气炎热，身体容易出汗，我院PICC门诊最近很多病人都出现了如下问题：

天气一热，贴膜下容易有汗液的积存，在其刺激下，易导致局部皮肤的炎症、皮疹、难以忍受的瘙痒，严重者会有穿刺点的红肿、渗液、化脓及导管相关性感染。此外，出汗增多，导致导管固定欠佳，容易有贴膜的卷边及松动，增加了PICC导管滑脱的风险。

卷边、滑脱                                皮疹

那么，在夏季如何正确打理PICC导管呢？

1、天气炎热，置管的患者应尽量处于温度为24—26℃环境中，减少户外活动及家务劳动，减少出汗，保持敷贴的干燥平整。

2、夏季病人应清淡饮食，避免进食刺激性食物。

3、每天至少2次观察局部穿刺点有无红、肿、热、痛、瘙痒及渗液、有无脓性分泌物等，切勿搔抓局部敷贴固定部位皮肤，观察贴膜是否固定妥当、干燥，如有任何异常及时到医院就诊。

4、选择透气性好的贴膜固定导管。

5、保持局部皮肤清洁，天气炎热，可增加洗澡频次，但在洗澡前应做好导管相应的保护，防止贴膜浸水。留置PICC导管的患者可以进行淋浴，但禁忌盆浴及游泳。

6、按常规每7天维护一次，同时根据个人的局部皮肤出汗或皮炎情况酌情缩短维护间隔时间。

夏季PICC患者如何带着管子洗澡呢？

1、洗澡前使用保鲜膜将导管处皮肤重叠缠绕2-3圈

2、保鲜膜外再用干毛巾包裹

3、毛巾外再用保鲜膜缠绕2-3圈

4、上下边缘用胶布贴紧或用宽松带缠住

5、洗澡时举起置管侧手臂，避免浸湿敷料

6、淋浴后用干毛巾擦干，尽快去除保鲜膜，检查贴膜下有无进水，如有进水及时到PICC门诊进行处理

PICC的日常防护也同样重要，应指导患者“三行五不准二鼓励”

三行

1、可以进行手臂的一般活动：弯曲、伸展、抬胳膊，如：吃饭、写字、看报。

2、可以做一般家务，如：煮饭、洗碗、扫地等。日常活动时手臂保持放松的位置，不要过于紧张导管的存在。

3、可以洗澡，只能淋浴，须在置管侧手臂有效保护下。

五不准

1、避免盆浴、桑拿；

2、严禁拉拽导管，穿脱衣服有技巧；

3、严禁大范围的手臂旋转活动，如：游泳、打球、拖地等。

4、严禁置管侧手臂过度用力，如：提5kg以上的重物、举重、引体向上等； 

5、避免在置管侧手臂测血压。

二鼓励

1、鼓励多做主动运动：置管24小时后，进行有效握拳、松拳活动，每日分散做300下左右，握拳时上臂肌肉紧张方有效。

2、鼓励多饮水，如果没有置管的禁忌，置管后多饮水，可稀释血液，预防血栓的形成。

生活小技巧：如何防止穿脱衣服时刮蹭PICC管？

Ø    平时衣服袖口不可过紧

Ø    穿脱衣服动作宜轻柔

Ø    穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧

Ø   可取清洁的长筒丝袜一段套在上肢 ，保护导管，方便穿脱衣服

丝袜巧固定                              自制袖套

Tips：三门县人民医院PICC护理门诊开诊时间：周一、四上午半天

          门诊地点：滨海新城院区门诊二楼外科诊区（PICC）

祝愿患者在携带PICC期间，能安心活动、安全活动！

（通讯员：叶晓霞 徐青青）