今年45岁的刘大叔（化名）在体检中发现右肾有偏强回声，进一步检查后发现竟是肾癌，并且是内生性肾肿瘤，使得治疗难度大大增加。所幸，在浙大一院派驻我院的常务副院长、泌尿外科专家沈月洪及我院治疗团队的协作下，成功为其进行了手术治疗，手术顺利并且完美保住其肾脏。

说起肾脏肿瘤，它还挺特别。有的肾脏肿瘤长在表面，就像地上长了颗西瓜，术中一眼就能看到，也能摸得到。但有时候肾肿瘤它不像西瓜一样长在地上，而是像土豆一样深埋在地下。不仅没有藤蔓可以追踪，也没有隆起点可以让你触摸到，东西就深深埋在地下，你不知道他的确切位置在哪，一切无迹可寻，任你火眼金睛，也只能徒呼奈何！

不幸的是刘大叔患得这个肿瘤偏偏就是内生性肾脏肿瘤。由于肿瘤完全内生，单从表面难以观察到肿瘤的精确位置，非常不利于手术定位，处理有难度。此外，因肿瘤位置偏深，手术剥离时可能损伤较大血管，容易造成止血困难，这样给保留病人肾脏带来困难。

面对这一情况，如果没有丰富的经验和娴熟的手术技巧，手术医生往往“进退两难”。而此刻，刘大叔一家听闻这个消息后，内心十分恐慌，他们第一时间便想到要去上级医院看看。我院泌尿外科章明照医生则表示，去外院路途遥远，专家号也难求，又要重新检查，一来一去时间耽搁久，对治疗并不利。于是他将此事上报给了科主任潘毅燕，并联系了常务副院长、浙一泌尿外科专家沈月洪，第一时间给她看了病人检查的影像资料，沈月洪当即表示可以手术治疗。随后经过进一步的了解和沟通交流，刘大叔决定留在我院进行治疗。

沈月洪和潘毅燕对刘大叔的病情也十分重视。周一大查房时她又再一次仔细阅读片子，转天就为其安排了手术治疗。病房里，沈月洪对刘大叔说道：“像你这样情况的病人在我们那里有很多，手术也做得多，大多恢复可，保住肾脏的概率较大，不用特别担心！”这无疑给患者及家属吃了一颗定心丸。

手术当天，由沈月洪主刀为刘大叔进行了全麻下肾脏肿瘤部分切除术。术中找到肾脏，但肿瘤就像埋在地里的土豆一样，看不到，摸不到，沈院长熟练拿起B超探头，通过探头找到了肾脏肿瘤，并在探头表面位置标记切口，最终完整的将肿瘤分离出。术中出血不多，术中耗时1个小时。术中肿瘤的精确定位，肿瘤的完整切除、肾功能的保护都是手术的关键所在。而沈院长的手术做得干脆利落，毫不拖泥带水，这样现场观摩更是给我院医生提供了一个很好的学习机会。

术后病理报告显示提示为肾癌。但患者恢复很快，7天后就出院，病人出院时对沈院长表示十分感谢，说道：“能在三门享受浙一一流的技术服务，何必劳心劳力再到台州或宁波去呢，家门口方便又好。”

作为浙一派驻我院的第三任常务副院长沈月洪，从今年3月开始正式履职，参与了医院日常管理和重要决策，对两院合作后，我院综合医疗水平的提升表示了充分肯定。两院合作长久不息，一方面除了有固定专家坐镇我院以外，还建了网络疑难病例远程会诊，对遇到的疑难病例进行讨论，并指导高难度手术、查房、会诊及科研教学工作，更重要的通过6年来的“传帮带”的作用，让本地一大批的专家及人才团队迅速成长，掌握了“高精尖”技术，使全院应对重危病症的水平和能力大幅度地提升，极大地方便我县患者。家门口就能享受到省级优质医疗资源，刘大叔的治疗就是一个好的例子。

专  家  简  介

沈月洪，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科主任医师，医学硕士，民进会员，浙江大学附属第一医院泌尿外科副主任、女性泌尿外科中心副主任，现任浙大一院三门湾分院常务副院长。从事泌尿外科临床医疗、教学、科研工作20余年，曾在日本北海道大学学习进修一年，受中组部委派援助新疆兵团第一师医院一年，担任副院长。每年主刀完成泌尿外科手术500余例，擅长泌尿系肿瘤、结石、积水及梗阻等的手术治疗以及女性泌尿外科疾病的诊断和治疗，在开放手术、泌尿腔内手术及腔镜微创手术乃至机器人辅助手术都具有丰富的经验。

（通讯员：朱志坚）