日常接诊中，我院医生会遇到一些患者，症状看似很轻，但背后却隐藏着可怕的疾病。这就需要医生通过自己的专业进行判断，但往往普通市民只是简单的认为，人看上去没啥大问题，怎么就有医生说的那么严重？

 前不久，消化内科陈医生在门诊坐诊时，突然进来三个人——一对年轻的夫妻陪着一位年约60的男性。因为是下午，病人比较少，所以他们直接就进来了。进入诊室后，年长的人坐在了就诊位上，年轻的女性是患者的女儿，她一进来就说“医生，给我爸开个头颅CT”。陈医生一听，有点奇怪，查头颅CT为什么挂消化内科的号呢？一询问，原来是患者昨天有晕厥过，后来还恶心呕吐过一次，并且现在还有腹胀的感觉，他们想先排除一下脑的问题。如果CT查的好，就开点胃药，所以挂了消化内科。

 患者就医看着轻描淡写的，但医生看病可不能含糊。陈医生立即仔细询问病史，患者表示平时身体健康，没有长期用药，感觉自己应该是昨天吃坏了肚子所以吐了。随后陈医生根据他提供的病史，做了简单的查体，没有发现什么异常，一时也没有头绪，只能根据晕厥的主诉，给他开了常规检查。

 大约一个多小时后，患者的家属拿着报告单来到门诊，报告显示患者头颅CT及心电图未见异常，可是血常规提示血红蛋白101g/L，有轻度贫血，血尿素氮稍偏高。出于职业敏感性，陈医生当时脑子里冒出来一个念头“有晕厥，有恶心呕吐，难道是消化道出血”。

 随即，陈医生让家属将患者带回门诊诊室，针对报告结果询问了患者是否有解黑便，患者表示自己昨天大便时好像是有一点黑便，但是也不多，而且今天没有解过大便。陈医生将自己考虑消化道出血的想法告诉了患者，年轻的家属表示患者平时就有一点贫血，而且现在也是轻度贫血，应该问题不大。可是陈医生考虑到患者有晕厥，目前查的血红蛋白应该是血液浓缩后的指标，患者本身的血红蛋白指标应该还要低，还是建议住院治疗。

 一听要住院治疗，家属和患者本人都觉得有些不理解，都认为情况并没有这么严重，于是坚持要明日再来住院。在劝说的过程中，患者因为不适还趴在办公桌上，陈医生看着患者的脸色比刚来医院时要显得疲乏而且略微苍白，再次劝阻患者离院，建议住院。但患者表示自己只是因为刚刚休息时被手机吵醒才会有疲乏感，仍坚持要回家。最后陈医生只得劝说他至少先输液后再离开。

 大约过了四十分钟后，患者的女儿急匆匆地跑到诊室，“陈医生，我爸吐血了，现在还能住院吗？”听到这一情况，陈医生赶忙与家属一同将患者送到急诊，经过处理后转入消化内科。当晚患者仍有呕血症状，消化内科的陈娇娥赶回医院为患者做了急诊内镜下止血，内镜下看到患者的十二指肠有溃疡累及血管，当时还在渗血。所幸治疗及时，才没有生命危险。后续通过输血补液，患者病情逐渐稳定，目前已恢复出院。

 治病救人是医生的职责所在，因此医生在诊断过程中，一定会根据患者情况作出专业性的判断。不要被简单的表象所迷惑，看病咱还是得听专业的。

（通讯员：陈妮）