前段时间,我院消化内科收治了一位82岁高龄的老太,因误吞了枣核,在家采用了喝醋、吞咽米饭等“土方法”,试图将枣核“顶”下去,没想到越“顶”越疼。来院一检查,竟发现消化道已穿孔。
张奶奶有一次吃红枣的时候不小心将枣核吞下去了,刚好卡在胸骨上窝处,因为当时没有疼痛感觉,而且进食也没有什么特别的影响,卡枣核的事情也不是一次两次了,以张奶奶多年的生活经验,这个枣核通过吞米饭和喝醋过几天就会自己下去了,所以她并不在意。
可是这一次张奶奶没有那么幸运,直到5天后,枣核依旧还在,并且张奶奶开始感觉咽喉部疼痛,进食的时候开始出现梗阻感,这才在家人的陪同下来院就诊。
医生给她查了食管CT,片子显示“食道上段约于环状软骨下缘水平管腔内异物伴邻近周围软组织肿胀、积气,提示食管异物穿孔。”医生建议急诊行胃镜取出。当天正好是消化内科陈娇娥副主任医师在胃镜室上班,陈主任在胃镜下见到食道入口处有一枣核横跨在那里,一头刺入较深,予异物钳夹住枣核另一头,游离后拖出枣核,再次进镜观察,见到食道入口有一瘘口,予以钛夹夹闭。考虑到张奶奶有消化道穿孔,陈主任建议住院治疗。通过住院治疗6天后,张奶奶饮食恢复正常,无疼痛感觉,出院回家。
取食道异物和胃异物一直是消化内镜室比较常见的操作,在诊疗过程中,我们碰到的异物的种类更是千奇百怪,有枣核、鱼刺、鸡骨头、硬币、回形针,甚至是啤酒盖,大部分都是患者不小心误食。而这些病人年龄从两三岁的幼儿到八九十岁的老人,各年龄段都有。有些症状轻,卡顿时间短的取出异物后也就无事了,可是有些滞留时间长,异物比较尖锐的就比较危险,出现消化道穿孔、出血、感染也是非常常见的。像张奶奶这样为了给后辈省事或者怕花钱的老人非常多见,可是这样的结果往往是容易招来更大的麻烦和花更多的钱,自己遭了罪不说,而且容易出现后遗症。
在我院,误食或吞食异物每年都有发生,且概率不低,消化内科及内镜室医生呼吁广大市民:误食异物不可怕,及早取出是王道,贻误时机误大事,出血穿孔不得了。
(通讯员:陈妮)