在我院中西医结合病区，以收治肿瘤、肝病为主，中西医结合肿瘤专科是三门县重点扶持学科。对于肿瘤患者来说，不仅是疾病难治让人困扰，还有因为肿瘤带来的疼痛，也给他们及家人带去了痛苦。这里的护士姐妹，目睹了太多生离死别，听闻过无数患者的人生感悟，虽然许多患者会恐惧、忧虑，但依然抱着对生存的希望。

 今天，就让我们走近中西医结合病区，请这里的护士们来聊聊关于治疗癌痛，延长生命质量的一些知识！

 疼痛算一种疾病吗？需不需要治疗呢？其实疼痛一开始只是身体伤害所发出的警告信号，如果身体伤害去除，那么疼痛也会相应消失。当然，疼痛毕竟是一种主观感受，心理上的刺激也能导致或加重疼痛，比如愤怒、忧虑、压抑等不良情绪。目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。如果疼痛超过3个月，就成为了慢性疼痛，这时需要服用合适的镇痛药来治疗。

 中西医结合病区护士长丁卫亚说：“疼痛是肿瘤患者的常见症状，在疾病的各个阶段均有发生。常见的原因是肿瘤直接压迫组织、骨骼和神经，有时放化疗也会导致疼痛的发生。如果疼痛得不到很好的控制和治疗，将会影响到患者的情绪、睡眠、食欲等日常生活和行为，减低病人的抵抗力，还会给家人带来不便，甚至会影响肿瘤治疗效果。如果发生疼痛，切忌不要忍耐，要把疼痛说出来，告诉医生护士疼痛的部位、性质、持续的时间和疼痛的程度（按照下面的数字评分法给疼痛打分）。”

 主管护师孙情月说：“据WHO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例，每天大约有400万患者受着癌痛的折磨，其中50－80％ 没有得到满意缓解；晚期患者诉有剧痛的高达60－90%，约25％临终前严重疼痛没有得到缓解 。治疗癌性疼痛，是癌症治疗中特别重要的一部分。”

 那么如何控制疼痛呢？

 针对轻度疼痛

 以非药物疗法为主，可以用按摩、热敷、冷敷、牵引锻炼、指压疗法、肌肉松弛训练，心理疗法，放松疗法，注意力转移疗法。

 主管护师徐珊珊提到，作为专业护理人员，健康宣教一定要到位，我们会具体教会患者：

 一、呼吸止痛法 在感觉疼痛的时候，吸一口气，然后慢慢地呼出，随之慢吸慢呼，呼吸时两眼闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺部，同时，心里默数一、二、三、四。

 二、自我暗示法 当你感到疼痛难忍时(外科急性炎症性疼痛不适用)，就要暗示自己，好像医生正告诉你，疼痛是身体的保护反应，说明身体正处于调整状态。通过这种自我暗示，生理上的疼痛感就会随之减轻。

 三、松弛止痛法 疼痛患者，如果能解除心理上的紧张，松弛肌肉，就会减轻和阻断疼痛反应。比如可以用呼气、打喷嚏、深呼吸、闭目静思等松弛身心的方法进行止痛。

 四、转移止痛法 当患者疼痛时，可以通过看电视、讲故事、读书、看报、相互交谈等多种形式，以分散注意力，从而起到减轻疼痛的作用。

 五、刺激对称皮肤法 疼痛时，可以刺激疼痛部位对称、健康的皮肤，以分散患处的疼痛感觉，如果左臂膀疼痛，可以刺激右臂膀的皮肤，刺激时，可以用按摩、冷敷、抹清凉油等方法。

  对于中重度疼痛

 以药物治疗为主，可以辅以非药物治疗，但是对于中重度疼痛不能用非药物治疗代替药物治疗。

 药物使用的注意事项

 1.一定要在医生指导下规律服用药物，不要乱吃药，以免出现不良反应。

 2.积极面对药物的不良反应，出现恶心呕吐及便秘等，可在医生指导下继续服药或改药。

 4.止痛药物计量的大小并不能反应病情的轻重，疼痛是一种“主观”感受，具有显著的差异性。遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的疼痛缓解，阿片类药物没有封顶效应，总能找到止痛剂量。

 5.阿片类用药量的增加不等于“吸毒”或“成瘾”。

 6.如您使用芬太尼透皮贴剂时，起效时间为6-12小时，使用有效时间为72小时，每次使用时要更换部位，并保持贴剂的完整性。（贴剂使用注意事项：保持贴的部位干燥，出汗和洗澡等会导致药物脱落和影响药物吸收；发热会加快药物的吸收，注意发烧的患者和其他热源等（如暖宝宝等），以免造成快速吸收导致严重不良反应；贴剂需要回收，废贴约有45%左右的残留，注意保管，勿让小孩挪取碰触。）

（通讯员：王宇茫）