“我哪里知道肚子痛可能要命哦，还以为下午吃了不干净的东西引起的肠胃炎。”劫后余生的杨爷爷躺在病床上感慨道。肚子痛，这经历或许大家都有
痛到险些要了命
杨爷爷经历了什么？
前不久，82岁的杨爷爷（化名）毫无征兆地突发剧烈腹痛，像刀割一样难受，完全忍不住，全身大汗淋漓，不能平卧。家属急忙拨打120急救电话，救护车火速将他送往了新城院区，并迅速给他做了相关检查。当天，急诊接诊的是经验丰富的副主任医师何帮志。接诊后他凭借多年的工作经验感觉到该患者不是简单的腹痛，看初步的心电图检查结果是房颤，高度怀疑是肠系膜上动脉栓塞，立即做了腹部增强CT扫描，结果支持了何帮志的判断。
▲如果不及时治疗，老人就会面临肠坏死
结果显示血栓导致血管主干完全堵塞，肠缺血严重。老人年纪大，心肺功能不全，即将面临全部肠坏死而危及生命，这一情况对老人而言极其危险。好在杨爷爷发病时间不长，仅为5小时左右，为全力挽救患者生命，大家与血管外科诊疗团队进行全面讨论，制定完善诊疗方案，急诊进行介入手术治疗。
肠系膜上动脉栓塞，是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉，导致肠急性缺血、坏死。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于房颤、风心病、感染性心内膜炎患者，是一种少见的疾病，一旦发生，病情极其凶险，病死率极高，达70%～90%。但该病极易误诊，对救治的时间也有相当高的要求，一般来说发病12小时后，肠管坏死已不可逆转，全身中毒性表现明显，也提示病变已不可逆。
介入术前术后对比
很快，杨爷爷就被送至介入中心。在那里，血管外科团队早已经做好准备。微创介入疏通血管是目前先进的治疗方案，我们的医生通过微创拉栓、吸栓的方式完全祛除了血栓。术中杨爷爷的血栓负荷量非常多，手术进行了近90分钟，所幸结果还是圆满的。但由于高龄的杨爷爷基础疾病较多，术后在ICU密切观察了一周左右，才转危为安。
出院的那一天，杨爷爷十分高兴，他紧紧地握着医护人员的手，不停地说着：“谢谢，谢谢你们。谢谢医院医生高超的技术，谢谢护士的精心照顾。”杨爷爷的经历，让我们认识了一个病，叫肠系膜上动脉栓塞。其实临床上有很多病，并不像我们眼睛看到那样简单。肚子痛，但原因可能是心脏疾病所致，对民众而言，说了都可能无法理解。可这么凶险的疾病能不能预防呢?其实对于房颤导致的急性动脉栓塞，除了肠系膜上动脉栓塞，还有脑血管栓塞和四肢动脉的栓塞，都是可以通过药物预防的。我国目前有房颤患者超过1000万，但房颤的知晓率仅40%，抗凝治疗不足30%，所以对房颤的认知不足也是导致动脉栓塞事件频发的主要原因。
（通讯员：小梅 图/文）
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