近日我科收治了一名3岁名叫欣欣的女童,欣欣在家误把一种衣物清洁剂“氧泡泡”当零食服用,急诊至我院求诊,经过洗胃、灌肠等积极治疗后,患儿病情好转出院,但家属仍心有余悸,悻悻道“一定要把家里的危险物品都藏好”。
学龄前儿童好奇心强,辨别能力低,容易出现误食误服造成的意外伤害。所以家长在看护孩子的时候一定要多加留意。
家庭生活常常会存在各种各样的“危险物品”(相对学龄前儿童来说),如洗衣液、洁厕剂、管道疏通剂、硬币、药物等等,家长做好看护的同时还可以跟小朋友讲解其作用及危害,消除小朋友的好奇心。一些家庭备用药最好是购买含“安全盖”装置的药物,可防止儿童自行开盖误服,家里成人药物如降血压、降血糖的药物更应该放置在儿童不易触及的地方。
但是古灵精怪的小宝贝们可不是那么好糊弄的,他们总是会想尽一切办法去得到他们想要的“玩具”。那么万一小宝贝真的发生误食危险物品该怎么办呢?儿科医护来支招:首先原则上是立即诱导吐出,但吃下去的是清洁剂(强碱性)、漂白剂(强酸剂)或是煤油等挥发物的话,吐出有灼伤嗓子粘膜,妨碍呼吸的危险,应立即送医治疗。当孩子被异物卡住时,如果家属立即正确实行海姆立克急救法就有可能把异物拍出,但日常生活中我们总是能听见很多家长因为不能第一时间做好急救而导致孩子死亡,正确海姆立克急救法操作如下:

3岁以下孩子:应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势。把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

婴儿版
5次拍背法:将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法:如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。
(科室供稿)