近日，经我院手术麻醉科、血管外科医护人员密切配合历时2个多小时在全麻下成功开展了股动脉-腘动脉搭桥手术，为一位动脉支架内再闭塞的患者再次建立了肢体血供，重新改写了“下肢动脉支架内再闭塞”患者的人生。

动脉闭塞性病变作为65岁以上人群中的常见性血管外科疾病之一，其患病率高达2%，严重威胁患者的生命健康。该病的患者中，一般临床会表现为病患下肢麻木发冷有痛感、偶发跛行，严重者会出现脚趾或是足溃疡、坏死。动脉闭塞性病变的发生严重影响患者的生活质量，给患者带来身体和精神的双重折磨。因此，探索有效的治疗方式已成为医学关注的热点。

年过古稀的陈大爷曾有下肢动脉支架植入的病史，在今年1月中旬出现左足轻微疼痛，当时未重视，未正规治疗。3周前因病情加重，严重影响日常生活，夜里更是疼痛难忍，无法正常睡眠，遂来到我院就医。经下肢CTA提示：左侧股动脉支架内再闭塞。如不及时治疗，将因缺血坏死而导致截肢。对此，骨科主任徐台锋马上组织相关医护人员进行术前讨论，术前造影提示支架内闭塞程度严重，考虑经济因素，遂采取人工血管搭桥术。

这是医院首例人工血管搭桥手术。我院骨科、麻醉科都经过充分的术前准备，患者被推进了手术室。术中，主刀医生密切配合，小心翼翼地游离左侧股总动脉、左侧腘动脉，将人工血管近端塑型后与左股总动脉及左腘动脉进行了吻合。为防止患者在手术中血栓形成，他们采取全身肝素化，以确保血管通畅。经过2个多小时的紧张工作，血管桥成功通血，腘动脉即可出现强烈的搏动，肢体马上恢复了血色。

此次手术，麻醉也起着至关重要的作用。陈大爷患病病程长，术前已经有严重的并发症，麻醉科顾凯鹏主治医生作为该患者术中安全的管理者，与手术医师进行了严密的配合。对于患者的心率、氧饱和度、血压、体温等指标设定有严格的目标范围，最大程度地使患者在手术过程中，既维持充分的镇痛、镇静和肌肉松弛，同时更重要的是维持好心脏的氧供/氧耗平衡等。多种复杂的监测技术的熟练应用如脑电双频指数、血气分析等为达到最优的术中管理奠定了坚实基础。 

经过手术麻醉团队的精诚合作，在麻醉医生的精心调控下，患者术中生命体征平稳，达到预期麻醉效果，手术获得成功。术毕患者清醒，即刻拔除气管导管，陈大爷连连感谢在场的医护人员，并表示好久没睡过这么好的觉了。术后经过病房医护人员的精心治疗和护理，目前患者感觉良好，下肢皮温正常、血流通畅，预计进行功能性恢复锻炼后，顺利康复出院，走向健康的新生活。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗，动脉血管搭桥术作为血管疾病治疗中重要手段，在血管外科中占有重要的地位。作为重要分支的股-腘动脉搭桥术，由于在治疗支架内再闭塞性病变患者中的良好临床疗效受到广泛认可。

随着近年来我院医疗水平的快速提高，如无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、无痛分娩、DSA下血管介入治疗等医疗新技术不断涌现，麻醉科医生不仅要承担手术室内患者的麻醉，还要肩负起手术室外无痛诊疗、全院危重病人抢救等任务，这给麻醉科带来了更多的挑战，同时也更是一个机遇。此次，我院首例人工血管搭桥手术的顺利完成，也印证了我院麻醉科技术的又一次提升。我院麻醉科必将以此为契机，精益求精，努力提高麻醉技术，为我院外科新技术的开展保驾护航！

（通讯员：顾凯鹏、小梅）