
近日,我院肝胆胰甲乳外科顺利完成首例经腋窝无充气腔镜甲状腺手术,标志着我院在微创腔镜下治疗甲状腺疾病手术方式上增添新的手术方式。该技术的应用,在为广大甲状腺疾病患者解决病痛的同时,又兼顾了美的需求,一举两得。
患者张女士(化名),因体检发现右侧甲状腺结节,考虑滤泡性肿瘤而收入院治疗。对于甲状腺肿瘤的治疗我们都知道,过去传统的手术方式,是在颈部正中做5-8cm弧形切口,术后颈部裸露区域遗留永久瘢痕。张女士在治疗时,就对手术提出了要求,希望颈部尽量不要留疤痕或手术疤痕做到最小。

传统的开放手术在颈部留下的疤痕
针对张女士病情情况及对美的强烈要求,我院肝胆胰甲乳外科在叶明副院长主持下经多学科讨论,决定选择经腋窝无充气腔镜甲状腺手术方式,让张女士术后不仅颈部不留疤,还能让吞咽不适感及牵拉感明显减轻。
经腋窝无充气腔镜甲状腺手术,是在腋下顺着皮肤皱纹取3~5cm长切口,在腔镜直视下用超声刀分离皮下疏松结缔组织,分离层次控制在胸大肌的浅面与颈阔肌的深面之间进行,置入特制拉钩后,充分暴露腔隙,完整显露患侧甲状腺,即可完成切除甲状腺肿瘤,并对患侧喉返神经实施探查术,达到了与开放甲状腺手术效果相同。

一听有这样的技术,张女士很高兴,对手术也更加有了信心。吴志广医师在完善各项术前准备后,5月19日当天下午,由吴志广主刀,为张女士顺利完成了经腋窝无充气腔镜甲状腺手术,整个过程顺利。
腔镜甲状腺手术的优势
1.良好的美容效果。除了获得与开放手术等同的疗效,其最大的优势为颈部及胸部无任何疤痕,美容效果极佳。
2.术野清晰、出血少。术中神经、血管及甲状腺旁腺的辨认更清晰,避免意外损伤。
3.术后恢复快,疼痛轻。通过皮下隧道进入手术区域,不切断颈部皮肤,颈阔肌,保证人体组织完整性,较传统手术恢复快,也使颈部吞咽不适感及牵拉感明显减轻。

术后,吴志广医师查房时
手术做完了,颈部没有任何疤痕,腋窝下的手术创口很小,别人又看不到。对于自己这一次的手术治疗,张女士感到十分满意。此次,该项新技术的成功开展,必将推动我院微创技术进一步发展,为更多甲状腺疾病患者带来了新的选择。
(通讯员:王志铖)