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惊悚!小伙子一口“水”喝进ICU

2021年05月28日 5130369次

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小叶是三门一家橡胶公司的车间工人,前不久的一个早上,他刚刚忙完了活。口渴的他顺手拿起了身边的一瓶矿泉水喝了一口“水”,咽下后感觉味道刺鼻,但是车间本身环境让他没有在意。直到2小时后,吃完早饭,小叶开始出现了恶心,干呕,头晕等症状,意识到不对的他立即来我院就医。

▶小叶到底喝了啥???

来院后,我院急诊医生询问病情后,得知小叶喝的“水”有毒,立即给予洗胃,导泄,大量补液,利尿促进毒物排泄。但是由于小叶中毒的时间过长,通过物理排泄的方式效果不理想,需要行血滤的方式将血液中的有毒物质排掉。随后立即收治ICU,准备行血液灌流治疗。

收治ICU时,小叶的精神看上去不是特别好,主诉胸闷喘不上气,但神志尚清。就在ICU医生孟浪准备给小叶行血液灌流透析导管置管时,突发心跳减慢,随即出现室颤,医护人员立马行胸外按压、电除颤,并紧急气管插管。经过惊心动魄的抢救,小叶终于恢复心律。

▶看来小叶喝的这口“水”,给他的身体造成了不小的损害。

紧接着,等到小叶各项指标稍微稳定后,ICU医护人员立即开展血液灌流治疗(血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性和内源性毒素,药物或代谢废物的一种血液净化技术。适应症:急性药物和毒物中毒是血液灌流在临床上的主要用途,镇静安眠类药物及分子量较大,脂溶性较高,蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗。首选血液灌流)。此时,我们越早实行灌流治疗,小叶就多一分希望。

所幸经过第一轮的灌流治疗,小叶的指标有所改善,肝肾功能稍有好转,紊乱的电解质有所纠正,但我们还是不能掉以轻心。大家为其进行指标监测,时刻关注小叶的各项指标。当天晚上,又为小叶进行了一次血液灌流,经过两次的灌流治疗,小叶的各项指标趋于平稳。在经历了三次灌流治疗后,小叶慢慢恢复了。经过评估,我们拔除了气管插管,他的意识和思维慢慢恢复,能够和我们进行沟通。

▶原来他喝的不是水,而是有毒的“松香水”

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颜色透明如水的“松香水”
(图片来源于网络)

鬼门关里走一遭的小叶,对自己的疏忽大意后悔不已。原来让他这般痛苦的是,他在不知情的情况下,误服了同事装在矿泉水瓶里的“松香水”,以为是自己喝剩的水。小叶在喝了松香水之后也未引起注意,直到出现恶心呕吐,他的同事才想这事,差点酿成大祸。

松香水为200号油漆溶剂油,无色至淡黄色,是由二甲苯、三甲苯、辛烷、壬烷、苯乙烷等调配而成,挥发快,主要用于稀释油漆。其主要毒性成分是二甲苯、三甲苯。二甲苯的口服最低致死量在50mg/Kg(10-15ml)。在其生产、装载、使用过程中,可通过皮肤、消化道和呼吸道等途径引起中毒。松香水中毒早期,以消化道及中枢神经抑制为主,后期则以肝脏损害为主的多器官功能衰竭,可发生凝血功能障碍、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭,严重可昏迷、死亡。

专家提醒,一旦误食松香水,一定要尽快送至医院治疗。短时间内可以通过洗胃或其他方式排出误食的松香水。需要注意的是,松香水中的“二甲苯”等成分会与人体内的脂肪等组织结合,一般来说,如果误食了之后,6-7小时之内与组织结合得比较少,可以通过血液灌流等治疗将血液中的毒素清洗出来,而一旦超过6-7小时,有害化合物与身体组织结合得比较多,治疗的难度就更大了。所以,大家更不能随便进食标签不明、来源不明、成分不明的食物。


(通讯员:郑霓儿