【急诊百态】硬闯鬼门关!小伙胸口出现一个“大窟窿”,竟然活了下来……
小荣出院前与徐文震、林涛医生合影
对年仅20多岁的小荣(化名)来说,5月21日发生的那场始料不及的意外,注定成了他这辈子难忘的经历。
“当时我以为自己就要死了,没想到我居然活下来了……”在我院胸外科病床上,他有些激动的笑着说道。
5月21日,小荣经历什么了?我院医生又与他一同经历了什么?且听我们慢慢说来。
凌晨一点多,胸外科的值班医生林涛处理了几个急诊收住的病人后,终于躺在了值班室的床上。没多久,他的手机电话响起了,时间是凌晨的1点30分。一接通,电话那头护士紧张略带催促的声音,“急诊危重病人抢救,速度。”挂断电话,他马上从床上跳起,赶忙奔向了急诊。
一路小跑到急诊后,看见抢救室的地面上散落着不少的血滴,急诊的夜晚似乎比白天还要喧嚣。几个急诊的医护人员正在抢救室忙碌着,林医生走到患者身边,看见了一个年纪很轻的小伙子,面色苍白,意识稍有模糊,身体有多处的挫裂伤,胸口上盖着纱布。
“我们已经查了胸部CT,提示右肺上叶毁损,出血量很大,大血管损伤可能性较大。目前抢救后情况还算稳定……”一旁的急诊医生向林医生说明患者的情况。
原来,小荣在我县一家厂里做小工,一小时前他跟他的工友们一起作业。操作时,不小心从3米高的地方跌落后径直撞向了机器,右边胸腔直接戳进机器的锥形部分,当即胸口就开了一个大洞。着实把工友们吓了一跳,赶紧拨打了120急救电话。
当林医生打开他胸壁创面的辅料时,一个直径约8cm的“大窟窿”映入眼帘,皮肤和肌肉损伤明显,有很多铁砂,深至胸腔壁顶部,几根肋骨断裂变形,鲜血不断涌出。对于胸壁开放性损伤,如果不进行探查手术,都无法精准评估损伤的程度。而小荣看似幸运的躲过了致命伤害,但不代表死神没有靠近。
林涛一边与患者沟通情况,一边向科主任徐文震汇报情况。了解到情况后,徐文震主任表示应立即行急诊进胸探查手术,为小荣争取更多宝贵的时间。
就这样,一场多学科联合救治在凌晨上演。我院为患者开通了绿色通道,胸外科主任徐文震也第一时间赶到了医院。手术室、麻醉科做好相应的术前准备。完善所有术前相关检查后,徐文震主任与林涛开始了与死神的争夺战。
术中探查时,他们惊喜的发现,小荣胸腔壁上的伤口离心脏只有一指之隔,倘若位置在偏移一点点,那对小荣则是致命的,且大血管也没有损伤到。但高兴的同时,手术仍然面临挑战。进一步探查发现,他的右肺损伤严重,三根肋骨断裂,胸顶的胸膜也有明显损伤,术中仍有大量鲜血不断涌出。术中,血压一度从110降到80,出血量高达2000多毫升,情况不容乐观。
为保住患者生命,医生将小荣损伤的右肺切除,并将三根断裂的肋骨复位,修复损伤的胸膜。面对已经血肉模糊的胸腔壁,除了要扫清里面的“残渣”,更重要的是恢复它的功能,这都需要徐文震和林涛异常小心。就这样,探查、切除、缝合、止血、再探查……历时3小时的全力救治,成功把已经过了“鬼门关”的小荣拉了回来,挽救了他的生命。
术后在ICU观察情况稳定,随即转入普通病房
术后,在我院胸外科经过快速康复指导,小荣恢复平稳。而经历了如此大的开胸手术,短短10天后,小荣顺利出院了。他和他的家人都非常感激医院的救治。出院那天,小荣的父母对两位医生说道:“我在别人那里看到我儿子当时的样子,再看看现在的他,是你们医院这些高水平的医生把我的儿子还给了我们。我想当时要是送到其他地方去,可能也就完了。”
看着如此年轻的生命,带着微笑出院了。我们的医护人员感觉再多的辛劳都是值得。
(通讯员:林涛、陈怡)