第一次见到他是在我值班的那天晚上，消瘦的身形，略显苍白的脸色，推开病房的窗户，问我们：“阿姨,可以测血糖了吗?"因为要测餐前血糖才可以吃饭的他已经很饿了。护士小姐姐问他,你会自己测了吗?他点点头，“会呀,在学校就是我自己测的”，随即熟练地给指尖消毒、针刺、用棉签擦掉前血后，顺利挤岀第二滴血，拿起血糖仪沾血检测，所有动作如行云流水，脸上也无任何痛苦的表情。再看他指尖密密麻麻紫黑色的针眼，我们既佩服又心疼孩子。虽已是懂事的年纪，仍正是爱吃的时候，得了糖尿病就几乎剥夺了他吃零食的权利，连普通的吃饭也要小心翼翼。每天还得忍受指测血糖及胰岛素注射带来的疼痛，至少得自己扎自己9针。尽管他已经做到尽量不任性了，这次还是因为父母的“疏忽”，血糖失控，酮症酸中毒住进了医院。

在大多数人的观念里,糖尿病属于“老年病”。实际上,儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。新发的儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病是有很大不同的。1型糖尿病是胰岛β细胞破坏,导致胰岛素的绝对缺乏,其患病与遗传、环境、自身免疫等原因有关。其起病较急,症状开始时比较明显三多一少。

何为三多一少：即多饮、多食、多尿,体重减少(消瘦)。具体表现为

1、突然岀现饮水量、排尿次数增加,尤其是夜间起夜次数变多。

2、5岁以后突然出现尿床的现象。

3、短时间内体重明显下降。

儿童青少年糖尿病不是绝症

全家的共同努力很重要

糖尿病并不可怕，只要积极面对，持之以恒按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。目前糖尿病的主要治疗方法，还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗，糖尿病的自我监测和糖尿病教育为主。

饮食治疗

病房里经常会有这样的场景

家长:以后我们孩子水果不能吃、冰激凌不能吃、蛋糕不能吃,也太可怜了。

糖尿病饮食要纠正三个错误观念：

少吃点就可以控制血糖了×

甜的都不能吃,咸的就可以吃×

听说某种食物能降糖,拼命的多吃×

糖尿病饮食是一种健康的平衡膳食,家长需要学会看食物的成分表，会精确的计算食物和血糖之间关系。

每日的热卡的需要：

总热卡kcal=1000+年龄×（70～100）

饮食营养成分的组成及分配：

碳水化合物占50%，脂肪30%，蛋白质20%

三餐热量分配：

可以根据家庭饮食习惯而定：1/5、2/5、2/5或三餐各1/3

家长懂得越多，孩子吃的越自由。

药物治疗

确诊1型糖尿病后，“小糖豆们”是需要终身注射胰岛素，并需要根据病情遵医嘱调节药物用量，按时随访。可以选择传统的胰岛素笔，也可采用胰岛素泵。但由于胰岛素泵需要24小时佩戴和随时调整剂量等原因，大部分的“糖宝宝”难以坚持。这个时候就需要宝爸宝妈们与宝宝一起应对困难，经常与宝宝学习胰岛素泵的相关知识，监督宝宝是否正确调整剂量，多讲解糖尿病的有关知识，帮助宝宝赶走自卑心理。

血糖监测

“小糖豆”应根据治疗方案灵活进行自我血糖监测，进而避免低血糖发生。

建议每天监测3-4次。任何突发身体不适、剧烈运动前后、饮食显著变化应及时监测血糖。定期检测糖化血红蛋白（控制目标＜7.5%），血糖控制宁高勿低。

运动治疗

糖尿病的孩子也可以运动，而且更需要科学运动。运动不仅可以降低血糖及胰岛素的用量，更有助于降血脂，增强体质，促进生长发育。

促进运动目标达成的十条建议

1.邀请其他人(家人朋友同学居)共同参与

2.运动时间片段式进行,如2个30分钟或是4个15分钟

3.做你喜欢的运动

4.循序渐进,尝试每一天都多做一点

5.保持运动记录习惯,下载运动APP

6.因地制平运动项目

7.累了或其他不适,可以做一些轻松运动如伸展运动或是在房间内走走

8.久坐时做一些四肢伸展运动或扭动头部臀部等运动,或用弹力球做握拳运动

9.打扫卫生也是很好的运动

10.享受运动的快乐

糖尿病教育

加强儿童糖尿病疾病的知识普及，包括胰岛素泵的使用、血糖监测、饮食指导、运动指导。不能只关注血糖波动，更要关心儿童身心健康。家长要积极配合，

一方面控制疾病，让孩子学会与疾病共存。另一方面摆正心态，提高对疾病的认知依从性。好爸好妈胜过好医护！

儿科供稿