肝脏发现一个直径达到13cm的肿瘤

以为自己要完蛋了

结果不开刀、不全麻

竟然把肿瘤“饿死”了

家住珠岙的老郑过年后经常肚子疼，就去离家较近的医院进行了检查，结果检查提示甲胎蛋白（AFP）显著升高，大于20000u/L，医生严重怀疑老郑患有肝癌。听到这个消息，老郑有点心慌，就来到我院进行就诊，进一步明确病因。

在我院经过全腹部CT增强检查，果然CT显示老郑的肝脏右叶有一个巨大的肿瘤，直径达到13cm，足足有铅球大小。后经肝脏磁共振特异性造影剂检查，也证实了肝脏这巨大的肿瘤为巨块型肝癌，且血供非常丰富，肿瘤内已经有少量出血倾向。如果不及时处理容易造成肝癌破裂出血，随时能危及生命。

如何让老郑得到最优的治疗已经迫在眉睫。我院迅速就老郑的病情开展了多学科联合讨论（MDT），肝胆胰外科、介入科等多学科的专家们仔细研究老郑的病情，发现其肿瘤瘤体巨大，瘤体紧贴重要血管，并有一定的压迫，同时老郑有肝硬化且凝血功能下降的情况，直接手术切除有出血风险，最终决定先为他进行肝癌介入治疗（TACE）。

近年来随着医学的进步，新辅助治疗，如介入、靶向和免疫疗法也逐渐成为外科医生手中的除了手术刀之外的“武器”。目前对于无法手术切除的肝癌，肝癌介入治疗（TACE）已成为公认的首选辅助治疗方法。

那什么是肝癌介入治疗（TACE）治疗呢？肝脏TACE即“经肝动脉化疗栓塞术”，是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，诱导癌组织缺血死亡，发挥抗癌作用。通俗点来讲，相当于对肿瘤进行“围剿”，通过给肿瘤断水、断电、断物资补给等方式，把肿瘤饿死。

在与患者及家属沟通后，放射科叶文海副主任与胡庆魁医师一起为老郑施行了肝脏TACE术。通过在老郑大腿上开了约两毫米大的小口子，插入导管引入导丝，在影像的引导下，精准到达肿瘤的供血血管，并注入碘化油及微球进行栓塞，肿瘤血管被完全栓塞，在介入科医师的视角看，碘油沉积的很“漂亮”。少了血液供应的肿瘤，就如同断了粮草的敌军，达到活活“饿死”肿瘤的目标。

介入治疗前后对比

术后患者生命体征平稳，目前转入肝胆胰外科病房进一步观察，后续再视情况对老郑行化疗及靶向等综合治疗。

随着多学科诊疗的推进，肝脏恶性肿瘤的诊疗已进入全新时代，我院肝胆胰外科和介入科也紧跟时代，常规开展肝脏TACE术，并已完成上百例肝癌的TACE治疗。

（通讯员：俞佩佩）