项目介绍:自体动静脉内瘘成形术(arteriovenous fistula,AVF)是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,静脉动脉化,达到血液透析所需的血流量要求、血管直径及深度便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。
适应症:适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者
禁忌症:绝对禁忌证: 1.左心室射血分数小于30%; 2.四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流,且不能纠正; 3.患者前臂 ALLEN试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合。 相对禁忌证: 1.预期患者存活时间短于 3个月; 2.心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血压患者; 3.手术部位存在感染; 4.同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管; 5.未纠正的严重凝血功能障碍。
优点:避免了置入中心静脉导管(central vein catheter,CVC)所引起的中心静脉损伤引起的相关并发症。