“肺磨玻璃样结节”、“双肺多发小结节”，

看到CT报告单上这样的字眼，

大多数人会顿感紧张，

肺结节会不会演变成肺癌？

又需不需要进行手术呢？

小小的结节成了心头的大纠结！

为了帮助肺结节患者排忧解难，三门县人民医院心胸外科开设“肺结节专科门诊”，特邀浙大一院胸外科专家汪路明副主任医师坐诊，6月起常驻我院帮扶，通过科学规范的诊治流程，解决患者肺结节的诊断、治疗及后续随访中的相关问题，为肺结节患者提供更加专业的一站式诊疗服务。目前，我院肺结节专科门诊每周五上午在滨海新城院区外科门诊开诊。

其实在2015年9月-2016年2月的时候汪路明医师就下沉过我院，此次得益于“山海提升”工程，汪医师第二次来到我院开展为期半年的帮扶，除了肺结节专科门诊坐诊，还将开展手术、查房、教学等帮扶工作，不断推进专科建设与人才培养，不断提升诊疗能力，让患者不用跑远，在家门口享受到高质量的服务。

6月10日上午，汪路明医师来院首次肺结节专科门诊坐诊，开诊当天就有不少肺结节患者前来就诊。卢女士就是其中之一，她被查出肺结节已有多年时间，之前一直都是前往浙大一院复查，路途遥远十分不便，这次在医院公众号上看到浙大一院汪路明医师来三门医院坐诊的信息，卢女士十分高兴，马上就在网上预约了一个号。

52岁的梅大叔3月份在体检中发现肺部有肺磨玻璃影，在结节的性质没有确定前，他焦虑万分，“我家里有4个兄弟，2个都得了肺癌，我会不会也是肺癌？”带着疑问，他来到肺结节专科门诊就诊。“梅大叔，有家族肺癌史只是概率高一点，不一定会得癌。你这个结节没有明显增大，不用担心，一年一次CT复查。”汪路明医师的诊断解除了梅大叔这几个月来的担忧。汪路明医师强调，肺磨玻璃结节不等于肺癌。部分肺磨玻璃结节为感染性疾病，抗炎治疗或者观察一段时间后可以自行吸收。此外磨玻璃样结节如果是恶性的，大多数也是很早期的肺癌。

78岁的方大妈在儿子的陪伴下前来就诊，汪路明医师了解到，此前方大妈的右肺曾在外院做过肺癌根治术，复查发现左肺有结节。汪医师仔细鉴别CT影像，发现较2年前无明显增大，还考虑到方大妈较高龄，再次手术风险大，建议其复查为主，若结节进程变化大再进行处理。在汪医师专业的解说下，方先生悬着的心也落下来。

小邵是当天前来就诊中最年轻的一位患者，仅20多岁，但是汪路明医师一点也不意外，“肺结节已经呈现出年轻化趋势。”小邵的肺结节情况还是比较好的，不需要进行治疗，只要定期随访即可，“临床上这种情况占大部分，但不管要不要手术，都需要专科医师进行鉴别分析，不可放任不管！”

整整一上午，汪路明医师在接诊肺结节患者时，都会进行专业的临床风险评估，包括患者的既往病史，明确有无肺小结节恶性发展高度相关的因素，如结节直径＞20 mm、年龄＞60 周岁、有家族癌症史、吸烟史等。除了结节的大小、密度，还会结合结节的位置、数量、形态、治疗前后的变化等因素，进行全面综合分析。

什么是肺结节？

临床上，将CT检查显示肺部直径≤3cm的类圆形或者不规则形的密度增高的阴影称为肺结节。

而如果直径为5~10mm习惯上称为肺小结节，直径小于5mm，则称微小结节。

不管怎样，肺结节一旦被检查出来，共同的特点都是患者从此开始了纠结的旅程。对此，我院心胸外科主任徐文震有明显的体会。“随着低剂量螺旋CT的普及，近几年，因肺结节前来就诊的门诊患者较前明显增加。”徐主任介绍道，“肺结节的鉴别诊断具有较强的专业性，而汪路明医师正好是肺结节诊疗的‘翘楚’，具有丰富的临床经验，微创手术也是国内顶尖水平，将他邀请过来相信会给老百姓带来更多福音！”

专  家  简  介

肺结节专科门诊：汪路明，副主任医师，医学博士。毕业于浙江大学医学院。从事普胸外科临床及教学工作十余年，对胸外科各类疾病的诊断与治疗有丰富的经验。尤其擅长肺部小结节及早期肺癌的诊断及微创手术治疗，最早开展无管化加速康复探索，使早期肺癌患者术后住院时间缩短至24小时。熟练开展全胸腔镜（VATS）及达芬奇机器人系统辅助（RATS）下肺大泡切除、脓胸纤维板剥脱、纵隔肿瘤切除、胸腺扩大切除、手汗症胸交感神经链切断、漏斗胸微创矫治、肺叶切除（肺癌根治）、肺段（联合亚段）切除术、肺袖式切除术、全肺切除术、隆突重建等各类手术。连续400余例气管重建手术无手术相关重大并发症。熟练掌握纤支镜、E-BUS、Hook-Wire定位等诊疗技术。多次在国内及省内学术大会上进行手术演示，获得了较高的评价。主持及参与尖兵领雁攻关项目，国自然、省自然及厅局级各类课题10余项，获实用新型专利2项，在国际、国内发表相关学术论文50余篇，其中SCI收录20余篇。参编论著4部。

门诊时间：周五上午

门诊地点：滨海新城新院区

（通讯员：柯星星）