谢大妈是个田里劳作的农人，家住临海。今年6月，谢大妈出现胸部不适，遂至市内医院就诊，查胸部CT提示纵膈占位。医院建议她尽快手术，但是手术难度和风险高，这让谢大妈忧心不已，要不要做这个手术？选择哪个医院手术呢？就在谢大妈不知所措的时候，她听闻浙江大学附属第一医院胸外科专家汪路明来我院坐诊，立马赶来我院找到汪路明主任。

汪路明主任详细询问病史，仔细查看各项检查单，对于胸部CT报告根据其丰富的临床经验进行解读。将病情详细告知患者家人，征得他们的同意后，转入心胸外科。患者转入心胸外科后，进一步进行纵膈平扫以及增强高场MRI。检查影像显示：前纵隔可见一巨大异常信号灶，边界尚清，范围约8.4*9.7*6.1cm；病灶与心脏关系密切；左侧胸腔少量积液，考虑为侵袭性胸腺瘤。

增强高场MRI检查结果

纵隔肿物是心胸外科的常见疾病之一，而巨大纵隔肿物却比较罕见。谢大妈的病灶与心脏关系密切，纵膈肿物巨大，完整切除手术难度高，且需要开胸手术。汪路明主任与心胸外科团队积极行各项术前准备，一方面仔细阅片，制定详细的手术方案，同时与麻醉科团队讨论，制定术中麻醉方案。

手术由汪路明主任主刀，心胸外科团队协助完成

手术当日，经过充分准备后，按照预定的手术方案，在麻醉科的安全守护下，手术拉开序幕。手术是一项“精细活”，汪路明主任小心处理病灶与心脏周围的粘连处，经过仔细的游离，病灶周围的大血管一点点被分离出来，随着手术有条不紊地进行，巨大肿物也终于揭开了面纱。在汪路明主任、我院胸外科团队紧密配合下，手术非常顺利，仅用时1个多小时，患者前上纵隔肿物被完整切除，大小约10cm左右。

被完整切除的肿物

术后在心胸外科团队的精心管理下，谢大妈恢复良好，术后各项检查正常，伤口愈合顺利，无任何不适，术后2天成功拔除纵膈引流管，可以自由下床活动，术后5天就顺利出院，真正做到了快速康复。“这次多亏了三门医院心胸外科和浙一专家汪路明，帮我解决了大难题，大病不用跑外地大医院，可真是方便了我们老百姓！”谢大妈十分感慨。

随着ERAS（Enhanced Recovery after Surgery，加速康复外科）理论完善和理念普及，越来越多的患者从ERAS临床实践中获益。近几年，我院心胸外科积极开展ERAS理论与实践创新，为患者提供更优质的医疗服务。我院心胸外科ERAS实践以气道管理、精准手术规划、无痛管理、无管细管化、VTE管理、心理护理等核心构成。

（通讯员：王赞钦）