序号 |
医保材料收费名称 |
计价单位 |
价格 |
费用等级名称 |
41 |
(血管介入)颈动脉支架系统82086-01(进口) |
个 |
13000.00 |
乙 |
42 |
(引流用)一次性使用中心静脉导管包 |
根 |
67.96 |
丙 |
43 |
(注射用)一次性使用中心静脉导管包 |
包 |
67.96 |
甲 |
44 |
(自费)气管异物回收网蓝-M00513210 |
个 |
3000.00 |
丙 |
45 |
(自费)乳头一次性切开刀KD-611L(进口) |
个 |
2640.00 |
丙 |
46 |
(自费)乳头一次性切开刀KD-612L(进口) |
把 |
2601.00 |
丙 |
47 |
(自费)乳头一次性切开刀KD-612U(进口) |
个 |
2700.00 |
丙 |
48 |
(自费)乳头一次性切开刀KD-650L(进口) |
个 |
2800.00 |
丙 |
49 |
(自费)乳头一次性切开刀KD-650Q |
个 |
2639.25 |
丙 |
50 |
(自费)一次性高频乳头切开刀 |
次 |
1235.20 |
丙 |
51 |
[ICU]鼻胃肠管Lnk-02-1(鼻饲用) |
只 |
35.00 |
甲 |
52 |
[ICU]气管切开插管1{进口}(可冲洗) |
根 |
280.00 |
乙 |
53 |
[ICU]一次性无菌腔引流导管及附(国产) |
根 |
218.40 |
乙 |
54 |
[限ICU使用]一次性使用鼻胃肠管NT111-12 |
根 |
645.34 |
乙 |
55 |
[胸腹腔引流]一次性无菌腔引流导管(国产) |
根 |
218.40 |
乙 |
56 |
[引流用]一次性无菌腔引流导管及附(国产) |
根 |
218.40 |
乙 |
57 |
[自费]一次性无菌腔引流导管(国产) |
根 |
218.40 |
丙 |
58 |
2.5T型接骨板(头2孔)II奥斯迈 |
块 |
2275.40 |
乙 |
59 |
2.5直行接骨板-奥斯迈(国产) |
块 |
2275.40 |
乙 |
60 |
2.7/3.5mm肱骨远端锁定加压接骨板(背外-5) |
块 |
3640.00 |
乙 |