| 编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
成人价格 |
儿童价格 |
医保等级 |
| 24030001701 |
X线立体定向放射治疗（射波刀，第二次起） |
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次 |
5000 |
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丙类 |
| 24030001800 |
体部立体定向放疗（SBRT，首次） |
治疗摆位，体位固定，呼吸运动控制，放疗计划的调入，患者DRR影像重建，实时数字影像采集，计算和消除患者位置误差，每次图像引导，确认准确度，执行治疗。治疗中定期监控并调整位置。含跟踪定位和三维立体定向照射、剂量验证等 |
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次 |
17000 |
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乙类 |
| 24030001801 |
体部立体定向放疗（SBRT，第二次起） |
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|
次 |
4000 |
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乙类 |
| 24040000100 |
浅表部位后装治疗 |
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次 |
350 |
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甲类 |
| 24040000200 |
腔内后装放疗 |
施源器连接后装治疗机，计划审核，计划实施，实时监控，机器操作，取施源器，局部压迫止血。不包含施源器植入，影像学引导，放疗计划制作及剂量计算 |
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次 |
350 |
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甲类 |
| 24040000300 |
组织间插置放疗 |
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插置针、粒子 |
次 |
370 |
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乙类 |
| 24040000301 |
组织间粒子植入 |
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插置针、粒子 |
次 |
370 |
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乙类 |
| 24040000400 |
近距离放疗施源器植入术 |
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施源器 |
次 |
600 |
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甲类 |
| 24040000500 |
皮肤贴敷后装放疗 |
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次 |
350 |
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乙类 |
| 24040000600 |
血管内后装放疗 |
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次 |
500 |
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乙类 |
| 24040000700 |
快中子后装治疗 |
含治疗计划、模拟定位、治疗、模具等 |
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疗程 |
10000 |
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丙类 |
| 24040000701 |
中子刀后装治疗 |
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疗程 |
10000 |
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丙类 |
| 24050000100 |
合金模具设计及制作 |
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块 |
350 |
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甲类 |
| 24050000200 |
填充模具设计及制作 |
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|
块 |
250 |
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甲类 |
| 24050000300 |
补偿物设计及制作 |
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|
块 |
350 |
|
甲类 |
| 24050000400 |
面模设计及制作 |
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|
块 |
250 |
|
甲类 |
| 24050000500 |
体架设计及制作 |
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|
块 |
450 |
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乙类 |
| 24050000501 |
头架设计及制作 |
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块 |
220 |
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乙类 |
| 24050000600 |
人体固定垫设计与制作加收 |
运用发泡成型原理制作放疗人体定位固定垫，根据人体结构主动塑形，用于放疗技术中的摆位及体位固定。含设计、人工制作与材料 |
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疗程 |
400 |
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丙类 |
| 24060000100 |
低氧放疗耐力测定 |
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次 |
70 |
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丙类 |
浙公网安备 33102202000396号