| (因价格浮动，仅做参考，以实际为准) |
| 序号 | 医保材料收费名称 | 计价单位 | 价格 | 费用等级名称 |
| 621 | 髋关节假体骨金属髋臼(全髋)（进口) | 块 | 12600.00 | 乙 |
| 622 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-10-48 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 623 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-11-50 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 624 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-12-52 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 625 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-13-54 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 626 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-14-56 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 627 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-15-58 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 628 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-16-60 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 629 | 髋关节假体-均匀粗糙面50型全髋臼-9-46 | 个 | 350.00 | 乙 |
| 630 | 髋关节假体髋臼内衬（全髋）(进口） | 块 | 1771.00 | 乙 |
| 631 | 髋关节假体双极头(股骨头)（国产) | 块 | 1810.00 | 乙 |
| 632 | 髋关节假体-钛钉(全-6/20) | 个 | 450.00 | 乙 |
| 633 | 髋关节假体-钛钉(全-6/24) | 个 | 450.00 | 乙 |
| 634 | 髋关节假体-钛钉(全-6/30) | 个 | 450.00 | 乙 |
| 635 | 髋关节假体-陶瓷股骨头（半）(进口） | 块 | 5339.25 | 乙 |
| 636 | 髋关节假体-陶瓷股骨头（全髋）(进口） | 块 | 5339.25 | 乙 |
| 637 | 髋关节假体-陶瓷和衬垫(00-8775-036-02) | 个 | 5686.28 | 乙 |
| 638 | 髋关节假体微槽面股骨柄(股骨头)（国产） | 块 | 10340.00 | 乙 |
| 639 | 髋关节假体微槽面股骨柄(全髋)（国产） | 块 | 10340.00 | 乙 |
| 640 | 髋关节假体组件-髋臼及孔塞(00-8753-052-02 | 个 | 6005.25 | 乙 |
浙公网安备 33102202000396号