| (因价格浮动，仅做参考，以实际为准) |
| 序号 | 医保材料收费名称 | 计价单位 | 价格 | 费用等级名称 |
| 741 | 球囊扩张支架系统（1011490-15） | 套 | 10000.00 | 乙 |
| 742 | 球囊扩张支架系统（1011493-12） | 套 | 10000.00 | 乙 |
| 743 | 球囊扩张支架系统（1011493-15） | 套 | 10000.00 | 乙 |
| 744 | 取石网蓝（31分5次进)FG-24SX-1 | 只 | 677.20 | 乙 |
| 745 | 取石网蓝（33分类进口)FG-24SX-1 | 只 | 677.20 | 乙 |
| 746 | 取石网蓝(胆道31分类5次NTSE-045065-UDH) | 套 | 1930.00 | 乙 |
| 747 | 取石网蓝（国产内窥镜) | 次 | 211.00 | 乙 |
| 748 | 取石网蓝(泌尿31分类NGE-017115) | 次 | 2889.64 | 乙 |
| 749 | 取栓系统（介入90184） | 盒 | 40000.00 | 丙 |
| 750 | 圈套器-15 | 个 | 2385.00 | 乙 |
| 751 | 全膝关节假体胫骨衬垫{进口} | 块 | 528.00 | 乙 |
| 752 | 桡骨特殊功能锁定接骨板（进口） | 块 | 4134.00 | 乙 |
| 753 | 桡骨远端接骨板I锥型加压螺纹（国产） | 块 | 3008.00 | 乙 |
| 754 | 热活检钳 (33分类各种型号国) | 把 | 504.82 | 乙 |
| 755 | 热稀释导管包及压力监测套装（进口） | 套 | 2687.63 | 丙 |
| 756 | 人工晶体(国产)普诺明 | 只 | 1345.00 | 乙 |
| 757 | 人工晶体后房型(进)52501TY（荷 | 只 | 1836.00 | 甲 |
| 758 | 人工晶状体(进口509M)（蔡司） | 只 | 897.70 | 乙 |
| 759 | 人工髋关节(全)-髋臼外杯（各种型号） | 根 | 2754.00 | 乙 |
| 760 | 人工髋关节假体（陶瓷球头）32S | 个 | 2571.00 | 乙 |
浙公网安备 33102202000396号