| (因价格浮动，仅做参考，以实际为准) |
| 序号 | 医保材料收费名称 | 计价单位 | 价格 | 费用等级名称 |
| 161 | 超声探针（碎石器）(自费五次分) | 个 | 880.00 | 丙 |
| 162 | 成人支气管内阻断器（美国） | 套 | 1560.00 | 乙 |
| 163 | 尺骨近端背侧加压锁定板（威高） | 块 | 3031.00 | 乙 |
| 164 | 尺骨近端背侧接骨板II.4{国产}锥形加压螺纹 | 块 | 3031.00 | 乙 |
| 165 | 尺桡骨LC-LCP接骨板(国)/5-16孔 | 块 | 3031.00 | 乙 |
| 166 | 充盈压力泵系统IN4130(进) | 个 | 740.88 | 乙 |
| 167 | 储药器/MMT-332A（进口） | 支 | 30.00 | 丙 |
| 168 | 穿刺活检针（进）PCN-XX-YY | 支 | 88.00 | 乙 |
| 169 | 穿刺活检针（进）VPA-XX-YY | 支 | 308.00 | 乙 |
| 170 | 穿刺活检针（进GC017/05-11） | 根 | 148.00 | 乙 |
| 171 | 穿刺活检针（进NS/18/10-16） | 根 | 198.00 | 乙 |
| 172 | 穿刺活检针（意大利） | 枚 | 391.13 | 乙 |
| 173 | 穿刺活检针（自费进）PCN-XX-YY | 根 | 88.00 | 丙 |
| 174 | 穿刺活检针（自费进）VPA-XX-YY | 支 | 308.00 | 丙 |
| 175 | 穿刺活检针MC18/20（进） | 根 | 180.00 | 乙 |
| 176 | 穿刺针(椎间孔镜） | 根 | 100.00 | 丙 |
| 177 | 磁定位可调弯标测导管（R7D282CT） | 盒 | 4500.00 | 乙 |
| 178 | 大动脉覆膜支架系统（XJZDF24120) | 套 | 50800.00 | 乙 |
| 179 | 大动脉覆膜支架系统(XJZDZ26040) | 套 | 19800.00 | 乙 |
| 180 | 大动脉覆膜支架系统（XJZDZ30/32/34/36/381 | 套 | 42000.00 | 乙 |
浙公网安备 33102202000396号