医院安全事件报告表

事件报告表：适用于医院外人士填报

医院安全事件指的是与医院有关的非疾病本身造成的所有伤害事件，包括造成在医院里的人或物受损的事件、隐患事件或增加患者费用支出等事件，欢迎您提供相关事件讯息，您提供的事件一定会为我们医院质量的提高提供帮助。

欢迎您为医院安全事件报告系统（HSERS）提供事件信息，请您仔细填写使用条目：（带 * 的为必填项）

• * 报告序号：202404261051481345
• * 事件名称：
• * 事件发生时间：
• * 事件发生地点： 三门县人民医院 三门县中医院 医院大药房 住院部 门诊部 行政楼 公共场所 其他
• * 事件有无产生后果： 无 有
• * 请您尽可能完整地描述事件经过（如事件过程、建议等）：
  
• 感谢您的报告，感谢您参与医疗安全的活动。本系统对个人及部门信息保密，请留下您的联系方式：
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• 联系电话： Email： 是否匿名： 否 是
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• 如实填写您的有效信息，我们将会向您报事件的进展和调查分析改进结果