46岁的洪先生（化名）最近突然出现解糊状黑便的情况，一想自己也没有吃什么颜色深的食物，怎么大便颜色这么暗，甚至还有点血腥臭味。洪先生自己上网搜索了一下，网上说大便颜色变黑可能是消化道出血。这让洪先生心里一慌，连忙来到我院急诊就诊。

这一查，竟真提示消化道出血，进一步检查后确诊为胃窦溃疡（A1期），这让入院治疗的洪先生百思不得其解。

一直没有胃病，也没有胃痛表现

治疗期间，医生考虑洪先生的消化道出血主要是溃疡引起。可是洪先生表示自己平时一直按时吃饭，一直也没有胃痛表现。根据临床经验，医生考虑这类突发的溃疡，很多都是药物或应激相关引起。随后详细询问了洪先生最近的用药史，洪先生才猛然想起自己最近口服的保健药丸。

原来，洪先生有痛风病史，痛风也不间断发作。就在一个半月前在家楼下的小诊所里购买了一种保健药丸，每次吃过之后痛风就不痛了，但是脸上会出现潮热现象，就像喝过酒一样，个把小时之后，潮热的感觉就会消失。洪先生表示针对这个症状自己还咨询过诊所老板，老板表示是正常现象，所以自己也就没有放在心上。说完话，洪先生还给我们展示了他购买的药丸。

洪先生提供的药丸包装简易，连药物成分表都描述不详，但是它却宣称有利于风湿类风湿，骨痛、痛风、顽固性关节炎；腰间盘突出、骨质增生、肩周炎；头晕头痛、肌肉疼痛、中风偏瘫、手脚麻木冰冷、抽筋；跌打损伤、筋脉阻塞等疾病治疗。

我院消化内科医生表示，这类药丸的成分里很大可能含有激素类药物，激素类药物在治疗各种疼痛方面都有立竿见影的效果，但会有比较多的副作用，洪先生描述的服药后潮热只是它的常规表现。长期使用激素，还会影响血压、血糖变化，导致免疫力低下，出现激素面容体态（满月脸、四肢纤瘦等），甚至会有骨质疏松。激素对于胃肠方面会导致溃疡形成，引起出血，就像洪先生这样。

洪先生说这一包小小的药丸价钱还得好几百，这一个多月自己已经花了近千元钱，在得知自己的胃溃疡出血和这个药物有关后，洪先生表示就当自己花钱买了个教训，以后治病还得来正规医院。

消化内科医生表示，消化道出血是比较常见的疾病，出血的原因千奇百怪，其中日常接诊中不当口服镇痛药物引起的占比较大的比例。医生提醒，不要被“保健”二字蒙蔽了双眼，市面上不少保健品或者保健药丸可能含有激素或药物成分，长期使用会对身体造成损害。此外，盲目使用保健品、保健药丸等还可能掩盖病情，延误治疗时机。市民朋友应树立用药安全的理念，在选择镇痛类药物的时候还是要谨慎，最好是在医生指导下使用。

（通讯员：陈   妮 文）